我们在进行膀胱简单坐一下冲洗的过程中,就需要坐一下简单的知识了解,因为膀胱是我们每天都要过滤的自己身体排泄物的器官,所以现在我们就要不定时的给膀胱坐一下清理垃圾,那么插尿管必须膀胱冲洗吗?
插尿管必须膀胱冲洗。
1.严格执行无菌技术操作。
2.膀胱冲洗速度一般为60~80滴/分,滴速不宜过快,以免引起患者强烈尿意,迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道外。
3.在冲洗过程中,询问患者感受,观察患者的反应及引流液性状。根据患者的反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量,必要时停止,并通知医生。
4.避免用力回抽造成黏膜损伤。若引流的液体量少于灌入的液体量,应考虑是否有血块或脓液阻塞,可增加冲洗次数或更换导尿管。
5.冲洗时嘱患者深呼吸,尽量放松,以减少疼痛。若患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等情形,应暂停冲洗。
6.冲洗后如出血较多或血压下降,应立即报告医生给予处理,并注意准确记录冲洗液量及性状。
依导尿术插入导尿管,并按留置导尿管法固定导尿管。倒溶液于冲洗瓶内,挂于输液架上。连接冲洗装置各部,将橡皮管用别针固定于床单上。
冲洗前,使膀胱排空,然后夹紧引流管,开放冲洗管,使溶液滴入膀脱,滴速一般为40-60滴/分。待病人有尿意时,夹紧冲洗管,打开引流管,将冲洗液全部引流出来,再夹紧引流管,按需要量,如此反复冲洗即可。注意慢速膀胱冲洗的效果相对较差,速度过慢,达不到冲洗的目的,血液凝固成块易阻塞尿管致引流不畅,甚至引起膀胱内压增高,引发生膀胱痉挛。
膀胱冲洗的注意事项简单,在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感,冲洗时观察病人反应,有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。
膀胱冲洗的目的可以用来清洁膀胱,将膀胱内的污染物冲洗出来。另外,当患者有严重血尿时,可以通过膀胱冲洗,来防止血块形成。注意膀胱冲洗包括沉积于黏膜皱褶部位的血液、分泌物及其他有害物质,及时引流至体外,发挥膀胱冲洗的最大作用。
1.严格执行无菌操作,防止医源性感染。
2.冲洗时若患者感觉不适,应当减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时,应当停止冲洗,通知医师处理。
3.冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为80~100滴/分钟;如果滴入药液,须在膀胱内保留15~30分钟后再引流出体外,或者根据需要延长保留时间。
4.寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。
5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
重症的手足口病会有严重的并发症,发现得晚或者因处理不当有可能引起患儿死亡。需要根据感染类型,极少数是重型的手足口病,可能伴有较严重并发症如病毒性脑炎,心肌炎。
副主任医师 中山大学附属第六医院
对于多胞胎的准妈妈来说,多胎妊娠,就需要承担多倍的风险。尤其是怀有三胎以上的孕妇,危险可以说是随时存在的。多胎妊娠存在的并发症包括: 1、流产。胎儿个数越多,流产危险性越大,与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。由于超声诊断技术的提高,因此建议每个育龄妇女一旦获知已经受孕,应及时行超声检查,确定胎儿数量。 2、胎儿畸形。多胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵多胎畸形儿数又是多卵多胎的2倍。畸形率增高的原因尚不清楚,宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。 3、贫血。由于腹中的多胞胎血容量增加多,孕妈们对铁的需要量也变大,而日常的摄入基本难以满足多胞胎的生长发育,所以多胞胎妊娠后半期多有缺铁性贫血。 4、妊娠高血压综合征。多胎妊娠的妇女并发妊娠期高血压的危险为单胎妊娠的3-5倍,并且这种危险随着孕龄的升高而增加。如并发严重高血压,可出现抽搐、脑出血、心衰、胎盘早剥等严重并发症。 5、前置胎盘。由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。 6、早产。由于子宫过度伸展,尤其胎儿个数多、并发羊水过多时,宫内压力过高,
副主任医师 中山大学附属第六医院
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