我们在平时吃完饭后不要随意的乱走动,否则就会引起肚子的右下部疼痛,这就可能是阑尾炎的一般现象,阑尾炎症状是非常痛苦的,尤其是孕妇随着肚子的增大,阑尾炎的症状会明显一点,那么妊娠合并阑尾炎的护理呢?
妊娠合并阑尾炎的护理如下:
1、在手术治疗之后需要随时观察患者的生命体征,主要需要观察是否有出血、血压情况、体温、胎儿宫内情况等等,一旦出现异常情况需要及时报告医生。
2、在阑尾炎手术切除之后,如果患者带有引流管,在患者的血压平稳后最好选择低姿半卧位或者半卧位,这样子对引流有利,也可以防止炎性液体流入患者的腹腔。
3、在孕妇做完手术之后第一天应当禁食,第二天最好选择流质食物,经过三四天后才可以进行正常饮食。
4、在手术24小时之后,患者可以选择适当的下床运动,这样可以恢复正常的肠蠕动,从而防止肠粘连,还可以加速伤口的愈合,增加血液循环等。
孕妇在术后需要吸氧6-8小时,每个30分钟需要观察一次胎心以及胎动变化,护士门需要详细记录。
首先,情况较轻的可以采取保守治疗,避免手术刺激子宫收缩,引起其他更严重的情况。但是在这个期间需要十分注意胎动的情况,可以说是需要密切关注,并且要注意是否有腹痛的感觉。
其次,及时到医院进行检查,并且根据医生的嘱咐进行控制。
如果是严重到必须需要手术的,也应该做好以下护理。
1、术后平卧6小时后改为半卧位,以利于引流。
2、术后第二天才可以吃半流质的食物,如果阑尾炎穿孔的话需要禁食3-5天。
3、密切留意胎心、胎动的情况,要定时进行胎心监护。
4、做好孕妇的围产期保健工作。
妊娠合并阑尾炎的护理简单,一方面,由于手术的刺激可引起子宫收缩;另一方面,妊娠时,由于盆腔器官静脉充血及激素的影响,组织蛋白溶解能力增强,毛细血管壁通透性增高,促使炎症发展,致使阑尾炎坏死穿孔,且膨大的子宫把大网膜及小肠推向上方及外侧,不易使炎症局限而引起腹膜炎,并且炎症扩散可刺激子宫收缩,从而引起流产、早产甚至死胎。
所以,中晚期妊娠的患者入院后每小时需听胎心1次,必要时增加次数,同时指导患者进行胎动的自我监测,做好自我监护。术后患者更应该特别注意胎心与胎动的情况,听胎心1次/30 min,并且要注意阴道有无出血及腹痛情况,仔细辨别是切口痛、肠蠕动痛,还是宫缩痛。
(一)轻症者可采取保守治疗,严密观察孕妇的胎心、胎动,注意孕妇的腹痛情况,并注意孕妇的宫缩及阴道流血情况。
(二)严密观察孕妇的生命体征,并做好记录。
(三)根据医嘱应用抗生素,控制感染。
(四)遵医嘱给与黄体酮肌肉注射,医学教|育网搜集整理以防止流产的发生。
(五)阑尾炎手术后,一般平卧6小时后改为半卧位,以利于引流。
(六)术后第二日可进食半流质,阑尾炎穿孔或以有腹膜炎者禁食3~5日,带肠蠕动恢复后再进食。
(七)导孕妇早日下床活动,防止肠粘连的发生。
(八)密切观察胎心及胎动,定时进行胎心监护,继续给与氧气吸入,并给与保胎药物,如多力妈、维生素E等,应用舒喘灵、硫酸镁减少流产、早产的发生机率。
(九)继续应用抗生素预防术后的感染。严格各项无菌操作。
(十)做好出院指导,做好孕妇的围产期保健工作。
儿童阑尾炎再早期无典型症状,可能肚脐周围有轻微疼痛,有时有呕吐、腹泻,按压时疼痛并不明显。儿童的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果家长此时按揉儿童肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。因此,如有不确定情况,建议尽早带孩子去就医。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
在早期无典型症状,可能肚脐周围有轻微疼痛,有时有呕吐、腹泻,按压时疼痛并不明显。儿童的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果家长此时按揉儿童肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。因此,如有不确定情况,建议尽早带孩子去就医。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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