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取出皮下埋植的步骤

  皮下埋植是计划生育避孕节育的一种措施,其优点就是安全、高效、简便。同时可以起到长期避孕的效果。但是埋植剂使用期已满了,或避孕失败都不适合继续再使用皮下埋植,应该取出皮下埋植。那么,取出皮下埋植的步骤有哪些?还有皮下埋植避孕法的操作方法有哪些呢?

取出皮下埋植的步骤

  1.体位取平卧位。

  2.摸清胶棒的分布及深浅。

  3.在胶棒切口端的下方注入麻醉剂2-3ml,使胶棒切口端上举接近皮肤表面。

  4.于胶棒切口端根部或原切口处,切开皮肤,长3-4mm。

  5.左手指将接近切口的一根胶棒推向切口,暴露末端,用小弯血管钳夹住,钝或锐性剥离胶棒表面的纤维,胶棒外露后,再用另一把小弯钳将其抽出。同法再取其余胶棒,直至全部取出。如胶棒不易推向切口处,分离纤维膜后抽出。

  6.局部消毒后,用创可贴封闭伤口,纱布和绷带包扎,压迫止血。

  7.非因症取出,受术者要求继续使用埋植剂避孕时,可以在取出的同时埋植一组新的埋植剂。

  8.钳夹时一定要夹住胶棒末端,避免胶囊壁断裂,造成取出困难。

  9.取出困难必要时可行第2切口,或等6~8周后再行取出术。

  10.术后清点埋植剂根数,核对每根长度,并记录埋植剂的外观和有无缺损。

  11.术后渗血可稍加压迫止血,但应在术后1小时适当松开重新包扎。

  12.手术3天后拆除绷带,5天取下创可贴。

  13.术后休息2~3天。一般不影响日常活动。

皮下埋植避孕法的操作方法

  皮下埋植避孕手术一般在月经来潮的7天以内或在人工流产手术同时进行。手术操作简单,在避孕者上臂内侧作一小切口,用一种特殊的套管针将6枚硅胶百囊管从切口内推入皮下(呈扇形排列),手术就此结束,切口无须缝合,整个手术操作可在几分度钟内完成。目前最新的埋植剂只需单根埋植。术后数天内局部可能有青紫、肿胀,遇到这种情况无须处理,数天后会自行消失。如伤口有出问血、感染或硅胶囊管脱出,应立即就诊。手术后24小时方可进行性生活。埋入一组硅胶囊管可避孕5年,到时将其取出。如需要继续采用此法避孕,可重新埋入一组硅胶囊管;如准备生育者,在计划怀孕前半年将硅胶囊管取出,在此期间可采用避孕套、外用避孕药避孕。在皮下埋植剂避孕期间,如发生闭经,出现阴道不规则流血及下腹痛等情答况,应立即就诊检查有无怀孕。但大多数内的女性都有着一种良好的出血模式,在临床研究评估中,平均6.7%的妇女报告伴有出血频发现象,出血频发被定义为:在90天的参照时限里出血/点状出血发作>5次。当不规则出血出现时,且在医生检查之后,的确不适应皮下埋植容剂,应停用埋植剂,但概率也只有10%左右而已。事实上任何激素避孕法可能出现的一项不良事件即为不规则出血。

来源:pcbaby2020-05-18 16:48:55
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冯力民

主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

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