当有些产妇的会阴弹性较差的时候,或者是有炎症,这些都需要我们注意,切开之后然后再进行缝合,期间很有可能会造成感染,所以说,手术之后的恢复以及术后的保养都是非常关键的,那么,会阴切开适应症有哪些呢?
会阴切开术是一种在分娩过程中为扩大阴道开口所行的外科切开术。在一些医疗机构中已成为一种常规─一般来说70%以上的妇女在阴道分娩时要做会阴切开术。而另一些医疗机构,只在有临床需要时才有限地使用会阴切开术(约占阴道分娩的20%)。鼓励常规做会阴切开术的理由是,防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。此外,有提示表明会阴切开术可能减少胎儿损伤。在过去30年间,西方国家已减少了会阴切开术的使用。但发展中国家的一些医院内会阴切开术的比率仍旧很高。会阴切开术(episiotomy)是妇产科手术中最常见的手术,在第二产程时进行。适时的会阴切开有助于保护盆底软组织,避免其过度伸展及胎头长时间压迫造成的组织损伤,而且伤口整齐,愈合较好。会阴指的是阴道与肛门之间的软组织,当婴儿的头快露出阴道口时,在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以便胎儿的产出, 这就是所谓的会阴切开术。
究竟生产时会阴该不该切?一直是备受争议的问题,部分持赞成意见的医师认为,国内妇女骨盆腔小、外阴较紧,会阴切开术有助于早点结束产程、预防自然撕裂的伤口不平整;部分持反对意见的医师则认为,自然生产本来就要慢慢来,只要多一点耐心等待,会阴的延展性自然会表现出来。 但是不论正反双方的意见如何有力,会阴切开术在某些不顺利的生产过程中,的确扮演了重要的辅助角色。但是另一个问题的症结点在于,这么高的手术发生率,实属适 当的医疗的处置,还是过度的医疗介入?在手术比例如此高的情况下,我们实在很难不去联想,会阴切开术到底是协助生产的方式,或是被列入生产的常规步骤?有部分医师认为生产时反正会阴都会裂,干脆先划上一刀,这样不但可以缩短产程,切开的伤口也比较平整、较好修补。或许就是在这样的想法下,会阴切开渐渐变成了国内生产的常规步骤。但为人诟病的是,国内妇女生产时被切开会阴通常不会被事先告知,在女性最痛苦的时刻,在最私密的器官上被划上一刀,却往往只能选择被动的接受。
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