胎膜破裂之前孕妇可能会感到痛经的疼痛,分辨不出是羊水破了还是胎膜破裂了,没有了解过孕期常识的孕妇可能认为是孕晚期才会有的,可是这个情况是因人而异的,胎膜早破一般发生在几周?下面我们一起来看看这篇文章吧!
一般发生在孕晚期,但无具体孕周,正常情况下,胎膜破裂羊水流出发生于第一产程宫口近开全或开全时,随着宫缩持续增强,当羊膜腔内压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂,羊水流出。若是孕妇胎膜破裂会发生在临产之前,就成为胎膜早破,没有具体孕周限制。 不过根据破膜的孕周不同,可将其分为足月早破膜(妊娠满37周)和早产早破膜(妊娠20周以后、未满37周)。
孕妇突然阴道排液,排液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液,阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出,也可能无任何液体流出;如无液体流出,肛查时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出,注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄,可能混有胎粪或胎脂。急症住院病人可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院,需进一步仔细检查。
在一个孕期内,胎膜早破是不会发生两次的,这是因为胎膜早破一旦发生,妊娠就不可能再持续很长的时间,在孕中期以前发生的胎膜早破,一般就是以流产告终,孕晚期发生的胎膜早破,可以采取期待疗法,尽量使胎儿成熟一些以后再分娩,但是不可能持续时间太长,否则有可能会导致羊水量少,胎儿畸形,感染,所以建议及时去医院的产科就诊。
(1)应用抗生素
早破可能会使宝宝得败血症,而抗生素可以减少这种状况出现的概率,同时它也可以减少绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎发生概率。用药效果在羊水细菌培养阳性的人身上更为明显。
受到不同微生物感染要用不同的抗生,患b组链球菌感染用青霉素;患支原体或衣原体感染病,就要使用红霉素或者是罗红霉素。如果不知道是什么微生物诱发的感染,那么可以使用一些FDA分类为B类的广谱抗生素,比如酽内酰胺类抗生素。
医生可以间断性给药,比如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注,两天过后换成口服。但是如果破膜后很久没有进入临产,又无明显的感染,那么就立刻停止服用抗生素,等到进入产程时继续服用。
(2)宫缩抑制剂应用
没有明显的宫缩现象,可以口服力托进行治疗;如果有宫缩现象,那么就需要先输液,等到宫缩消失以后再口服药物。
(3)纠正羊水过少
如果羊水太少,可以向羊膜腔输液,来帮助胎肺发育、缓解生产期间出现明显的脐带受到压迫的现象。这种治疗方法适用于孕周小并且羊水有明显减少的人群。
(4)肾上腺糖皮质促胎肺成熟
如果患病孕妇在怀孕三十五个星期之前发生胎膜早破,要用12毫克的倍他米舒进行输液,每天一次,一共两次;或者用10毫克地赛米松输液,使用次数与前者相同。
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