难产是指女性朋友在小孩的时候分娩出现困难,难产对于准妈妈来说是非常危险的事情。那么,难产大出血是什么原因呢?为什么会出现肩难产?这些都是当代人比较想要知道的问题,那接下来,大家就跟着小编一起来了解吧。
什么原因会导致产后大出血婴儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml,称为产后出血,产妇出血按时期分为3类,即胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时,产后2小时至24小时这三期,产后出血多发生于前两期,产后出血是产科严重的并发症,为产妇重要的死亡原因之一。
部分女性是因为子宫无力造成了产后出血。子宫的小血管在胎盘剥离后,需要由子宫的肌肉来收缩压迫出血,起到止血效果,但是子宫无力,这种压迫感消失,因此,才会让女性出现了产后大出血的表现。
女性生产时,如果子宫内的胎盘没有排干净,依然有残留的话,那么当胎儿分娩出来时,子宫内的压力降低,阻断了与胎盘的血流,就会让胎盘与胎儿出生后剥,但有时候胎盘完全没有剥离,就造成了生产后的出血现象。有胎盘植入式的产后大出血,也有副胎盘造成的产后出大血,女性都要格外注意。
如果女性在生产时,产道出现了裂痕的话,那么也会出现了产后出血现象,包括了子宫下段,子宫颈,以及阴道及外阴的受伤等。当然,也有膀胱,直肠或者是肛门等的出血也会有出血造成。
巨大儿发病率高,如果出生时体重超过4000克,就是巨大儿,这样的宝宝全身都是厚厚的脂肪,体积比较大,容易发生肩难产,因为肩难产发生风险是随着胎儿体重增加而增加的。胎儿体重超过4000克但小于4500克,肩难产的发生率为3%~12%,但是超过4500克发生率则为8.4%~22.6%。
胎儿过大,导致分娩时候比较困难;B型超声测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时,有肩难产的可能;巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程大于1小时,肩难产率增至35%,故将巨大胎儿加第二产程长作为肩难产的预诊信号;困难的阴道助产,阻力较大,或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面;糖尿病孕妇的巨大胎儿,其躯干比胎头长得更快;骨盆狭窄,特别是扁平骨盆更容易发生肩难产;可能与骨盆倾斜度过大、耻骨联合位置过低有关。
孕妇年龄对胎儿出生缺陷肯定有影响,研究显示>35岁及<20岁的孕产妇子代出生缺陷的发生率亦高于其他年龄组的孕产妇。研究显示大于5岁的产妇出生缺陷的发生率高达194.5万。由于35岁以上的高龄产妇,随着年龄的增加卵子受致畸因子的影响较多,染色体异常及基因突变的可能性较大,卵子的质量呈逐年下降,异常的卵细胞受精后子代发生出生缺陷的几率增加。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
协和医院调研报告显示,成年女性尿失禁的概率: 压力性尿失禁最常见,患病率18.9% 急迫性尿失禁患病率2.6% 混合性尿失禁患病率9.4%
主任医师 广州市红十字会医院
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