怀孕期间,可能会发生急性阑尾炎,一般在孕期前的六个月左右的时间。因为妊娠期病发展快,容易形成穿孔和腹膜炎,所以是一种严重的合并症。那么,妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是什么?下面我们来解答一下这个问题的答案。
阑尾炎是常见的一种疾病,孕期更易发急性阑尾炎,尤其是孕晚期。妊娠合并阑尾炎不仅威胁到孕妇自己的健康,同时也不利于胎宝宝的发育。1、在妊娠期,尤其是中晚期阑尾的位置被上移,其临床症状和体征不典型,有此症时,极易延误诊断和治疗。
2、妊娠期,由于子宫逐渐增大,容易导致弥散性腹膜炎。
3、阑尾坏死与阑尾穿孔发生率增高,易导致严重的腹腔感染。
4、孕妇体内的肾上腺皮质激素水平增高,因而掩盖了早期临床表现,使炎症迅速扩散。
5、由于急性阑尾炎的刺激和阑尾手术的干扰,容易引起流产及早产,母子死亡率均增高。妊娠阑尾炎是在临床上十分常见,该病病程发展较为迅速,如果延误治疗的话会导致多种并发症的出现,从而对母体的健康以及胎儿的发育造成影响,所以在妊娠期间如果发现有阑尾炎症状,应该及时到正规的专业医院进行诊断和治疗,从而保证孕妇和宝宝的健康,切不可延误病情而造成母体和胎儿的危害。妊娠后会出突然出现腹痛,并且会在腹部上区或者脐周开始,然后会慢慢转移到右下腹。
1.皮疹常出现在四肢,尤其是手和足,也可累及躯干前表面、头和颜面,但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。
2.皮损呈多形性,瘙痒性丘疹、斑块、靶形损害、环状风团,伴明显瘙痒,以后可出现紧张性水疱和大疱,疱液清晰,有时呈环状或多环状分布。可发生在正常皮肤或红斑上,周围为明显的风团。妊娠疱疹必定会发生风团,但不是特征性皮损,风团也可发生与其他皮肤病。靶形损害不常见,但易与多形红斑相混淆。
3.妊娠疱疹在红斑基底上及其邻近出现丘疱疹,继之群集并形成大疱,常伴有严重的烧灼感或瘙痒,致使孕妇坐卧不安。大疱破溃后结痂,愈后遗留色素沉着。由于皮损逐渐演变,在较长时间内皮损处于不同阶段,有的皮损已接近痊愈,在其邻近又有新的皮损发生。
4.妊娠疱疹产妇分娩的新生儿,偶也发现有上述皮损,与产妇的皮损相同,多经数周自愈。
这个阑尾炎属于外科的疾病,相对多见,但在门诊不算太多,一般都是急性发作看急诊的比较多。阑尾炎在早期没有特别典型的症状,可能只是肚脐周围有轻微的疼痛,之后会一直持续,有时会伴有肚子疼腹泻。因为儿童表述不清楚,所以阑尾炎不好诊断。在此提醒家长,儿童的免疫功能较差,患阑尾炎的时候容易穿孔,所以发下小孩右下腹疼的比较厉害,就不要随便进行按摩,赶紧送医院检查。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童阑尾炎再早期无典型症状,可能肚脐周围有轻微疼痛,有时有呕吐、腹泻,按压时疼痛并不明显。儿童的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果家长此时按揉儿童肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。因此,如有不确定情况,建议尽早带孩子去就医。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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