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孕25周胎膜早破需要引产怎么办

  每个孕妈都希望自己肚子里的宝宝是健康的,能够顺利出生的。然而还是有很多人会出现各种流产的意外情况,胎膜早破会发生在孕妇孕期的整个过程,如果怀孕时间较短,就需要引产,那么孕25周胎膜早破需要引产怎么办? 

孕25周胎膜早破需要引产怎么办

  多数孕妇会在破膜后1~2日内自然临产,这对于妊娠已经满36周的孕妇多无不良影响。如果发生在36周以前,则胎儿可能不成熟,比如怀孕26周,成活的机会就会减少;而且,由于短期内不能临产,还可能易发生感染,波及孕妇和胎儿生命;如果合并有胎位不正时,还易发生脐带脱垂,因此要进行引产,这是常规方法,引产也是正常的引产方式。

  一般在孕25~26周时发生羊水早破,可以卧床治疗促胚胎成熟,延长胎儿的娩出时间。如果胎膜早破是小破口,则尽量让孕妇在医疗检测下保持臀高位卧床治疗,并使用抗生素,延长孕周。一般等到34周分娩,但有的胎膜破了时间较长可在31~32周进行剖腹产,临床上也有这样的患者,孩子存活很好。

  如果是大破口,应在医疗检测下最大限度延长孕周,促胚胎成熟,避免感染,尽量让胎儿肺部成熟后再娩出,但一般至少要孕28周后。

  双胞胎由于羊水更多、腹压更大,因此更容易破羊水。此外,双胞胎更容易产生胎位异常,孕妇本身风险也增加,如妊娠高血压、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、产后大出血发生率比单胎妊娠高。所以,双胞胎妊娠的妈妈更要加强孕期保健,定期产检。

  胎膜破裂后,孕妇不要太紧张和过于担忧,因为如果注意一些,羊水不至于完全流尽,况且羊水还会不断地产生,当务之急是马上送医院,千万不要顾虑羊水流尽会发生“干产”,只要及时就诊,医生会全面综合考虑孕妇、胎儿、孕周等情况,为你制订合理的治疗与处理方案、避免危险发生。

  胎膜早破会损害胎儿的生长环境,但是方式会根据情况来断定,但是如果26周胎膜早破胎儿还没有足月,因此需要根据亲光判断,是否采用引产的方式。  

孕期胎膜早破的原因

  1、胎膜发育不良:除胎膜本身因素外,孕早期准妈妈维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素可导致胎膜发育不良。准妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏,可使胎膜脆性增加,易导致胎膜早破。若缺乏铜、锌等微量元素,致使胎膜变脆,缺乏弹性,容易引发胎膜早破。

  2、子宫颈功能不全:在非妊娠的状态下,子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。

  3、宫腔内压力异常:宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠,羊水过多,剧烈咳嗽和排便困难等。

  4、创伤和机械性刺激:主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺,多次阴道检查和剥膜引产等。

  胎膜早破的治疗措施

  1.胎膜早破孕妇应住院待产,密切注意胎心音变化,胎先露部未衔接者应绝对卧床休息,以侧卧为宜,防止脐带脱垂。已临产者,均不阻止产程继续进行。

  2.若有羊膜炎,应设法及早结束分娩,不考虑孕龄。妊娠近足月或感染明显,考虑剖宫产。

  3.若未临产,又无感染征象,胎儿已达妊娠足月(孕37周,胎儿体重已达2500g),可观察12~18小时。若产程仍未发动,则开始引产或根据情况行剖宫产。

  4.若孕龄未达37周,无产兆,无感染征象,应保持外阴清洁,严密观察,以争取适当延长孕龄。

  5.妊娠不足月,产程已发动,为头先露,可给予阴道分娩的机会。

  6.妊娠不足月,但孕龄在30周以上,臀位已临产,应考虑行剖宫产,但产妇不同意则不必勉强,小于妊娠30周者最好经阴道分娩。

  7.分娩结束,应给予抗生素控制感染。

来源:pcbaby2020-05-16 18:26:43
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