婴儿的身体状况是我们很多的新手家长最关心的,因为他们刚刚到这个新的环境身体上的变化也是会不一样。很多的家长都知道婴儿会有前囟门,但对于新手家长来说不是很了解前囟门的变化情况,那么婴儿前囟门闭合时间过早会有什么症状?
宝宝出生时头顶部有个没有骨质的“天窗”,医学上称为“前囟门”,摸上去较软,有时还可见到它在上下跳动。出生时前囟门的对边中点连线约1-2厘米,头几个月头围增长快,前囟也随着变大,约至6个月时最大达到2.5-3厘米,以后随着颅骨逐渐骨化,前囟逐渐变小。正常的前囟门是平坦柔软的,出现颅内压增高时才会鼓起,这也预示着宝宝可能生病了:
化脓性脑膜炎、病毒性脑炎,这两种颅内炎症的突出表现就是前囟门鼓起;
颅内出血,患脑积水、脑瘤等,也会引起前囟门鼓起;维生素A中毒;
宝宝哭闹时也有可能导致前囟门鼓起,但平静下来后就会恢复正常。
囟门过大见于先天性脑积水或先天性佝偻病等,囟门过小见于脑发育不良所致小头畸形等。囟门凹陷见于宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分等,前囟凸起说明宝宝的颅内压力增高,多由于颅内感染、长期服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等。婴儿囟门闭合的时间有比较大的个体差异,但是一般会有一个时间范围,过早的闭合或者延迟闭合都可能有病理性的问题存在。囟门分为前囟和后囟,一般比较关注的是前囟,也就是位于额骨和两侧的顶骨之间的未闭合的缝隙,大约1.5-2Cm左右,一般闭合的时间是18个月左右,后囟闭合的时间是出生后3个月左右。
有的孩子在6-7个月时前囟门就已经闭合了,家长很担心会不会影响宝宝的智力发育。虽然前囟门正常在18个月左右关闭,但有些孩子前囟门过早闭合,这并不意味着头颅不再增大,因为头围停止生长多在13-14岁时,骨与骨之间的缝隙融合。因此,有的宝宝虽然前囟门过早闭合,但随着脑组织的发育,头围依然会继续增长,一般不会影响儿童的智力发育。但有一种情况,即头小畸形的小儿,其前囟门早闭,是由于脑发育不良引起的,会导致智力发育迟缓。因此,对于前囟门过早闭合时,要具体情况具体分析,判定其是否会影响到孩子的智力发育,最合适的方法是定期测量头围和随访孩子的神经精神发育情况。前囟门过早闭合的宝宝,还是需要每天补充维生素D3。
其实黄疸不是一种病,它只是提示你身体某个机制有问题,比如胆汁淤积或者是肝硬化,所以还是要找到黄疸的根源再解决根本问题,详细情况还要结合临床症状和其他检查才能确定。
囟门小是不会影响智力的,只要没有其它症状都是正常的。只要每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常,并在随访后的3~4个月后还能继续保持。如果想确定脑部发育情况,更明确的话可以做一个脑部的核磁检查,CT有辐射。
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