膀胱是我们人体的一个重要的部位,平常如果在生活中不注意清洁也许会导致会患有一些疾病。那么膀胱最常见的膀胱疾病就有尿道阻塞等其他的一些疾病。治疗膀胱疾病的方法其中就是膀胱冲洗。那么,膀胱冲洗液怎么配置呢?
具体的情况要根据病情来进行药物配伍。有时病情较轻,可能使用的药物剂量较少,病情较重,可能使用的药物剂量较高,所以不要私自进行配伍。 可用生理盐水500ML+庆大霉素24万,每天一次冲洗。1:5000呋喃西林或生理盐水500mI、一次性输液器、网套、IVY引流袋(尿袋)、冲洗标示牌、安尔碘棉签罐、启瓶器、一次性垫巾或尿布、洗手液、胶布、必要时备所需头皮针型号。
严格执行无菌操作,防止医源性感染。冲洗时嘱患者深呼吸,尽量放松,以减少痛苦。若患者有腹胀、腹痛、膀胱收缩剧烈等情况,应暂停冲洗。冲洗后如出血较多或血压下降,应立即报告医师处理,并注意准确记录冲洗量。冲洗过程中应密切观察流出液的量,保持出入量的平衡,如流出量小于冲洗量,应检查是否有血块堵塞管道、管道扭曲等,及时查找原因处理。冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为40-60滴/分(根据医嘱调节冲洗速度)。如果滴入药液,必须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外,或根据需要延长保留时间。冲洗液温度应保持在37-38度(注:温度应根据医嘱和病情而定),以防冷水刺激,引起膀胱痉挛。冲洗过程中注意观察引流液是否通畅。注意操作前应先将引流袋中尿液倒掉。
膀胱冲洗是泌尿外科的一项基本操作。膀胱冲洗的目的是为了清除膀胱内的血块,污染物等。一般是将生理盐水冲进入膀胱,然后将血块以及污染物慢慢的冲洗出来。在做膀胱冲洗的时候,需要注意无菌操作,另外要保证导尿管是通畅的。如果导尿管不通畅,需要用注射器将导尿管冲洗通畅。在冲洗的过程中,要注意消毒龟头,包皮,阴茎,防止出现炎症感染。
首先应当妥善固定连接管子,避免中途管子松动,平时一定要注意管道清洁,在清洗管道的时间一定要注意自己手部卫生,持续膀胱冲洗应当挂好尿袋,避免流得满屋都是,应当调整出其速度,膀胱冲洗速度大约为每分钟100到140滴。首先应当控制冲洗液的温度,最好采用20到30度之间,其次控制膀胱冲洗速度,冲洗速度最好每分钟100到140滴之间。最主要的还是安置好管子,避免管子松动,将尿袋固定完美,平时一定要记录充入量和流出量。
急性期的治疗主要的目标是解除气道的痉挛,缓解缺氧、改善患者通气,常用药物有沙丁胺醇气雾剂或者特步他林这类的药,慢性期维持用药首选的药物是吸入的表面皮质激素,还有白三烯受体拮抗剂。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
孕期如果必须要用药,那么常见是以口服为主,怀孕时由于消化液的分泌量减少和胃肠蠕动功能的减退,使胃排空时间和通过小肠的时间都延长,导致药物的血浓度高峰值时间推迟,而小肠吸收药物的量却有所增加。 肌肉注射的药物较口服药物吸收快而完全,但怀孕时由于下肢血液循环减慢,延缓了对药物的吸收。 药物雾化吸入常用于治疗肺部疾患。妊娠期由于心输出量及每分钟呼吸量均增加,所以对喷雾剂的吸收量大大增加。 外用的药物有涂搽、洗涤、滴入、含漱等药剂,妊娠时因皮肤、粘膜的血液供应增加,吸收速度会加快,吸收量也有不同程度的提高。 因此,孕妇用药时不仅要注意药物对胎儿的不良影响,还应根据给药途径的不同而适当增减药量。
主任医师 广州军区广州总医院一五七分院
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