为了保护产妇的权益,国家定制了产假政策,产假有很多类型。产假是每个孕妇理应享有的假期,除了产假外,对于非常规情况也是有相应的政策的,其中难产假也是产假中常见的一种。那么,难产如何界定呢?如果您对这方面的知识感兴趣的话就看看这篇文章吧!
难产也称异常分娩,其影响因素包括产力,产道,胎儿及社会心理因素,这些因素既相互影响又互为因果,任何一个或一个以上的因素发生异常及四个因素间相互不能适应,而使分娩进程受到阻碍,称为难产。难产的常见病因有产力、产道及胎儿异常,常见的产程异常有潜伏期延长,活跃期异常,第二产程异常。难产时必须早期识别,同时综合分析产力、产道、胎儿及社会心理因素,如骨盆狭窄可导致胎位异常及宫缩乏力,宫缩乏力也可导致胎位异常。其中宫缩乏力和胎位异常可以纠正,从而可能转为正常分娩。应寻找难产的原因,及时作出正确判断,恰当处理,以保证分娩顺利和母胎安全。难产一般指胎位不正,包括:枕后位、枕横位、臀位、肩位等等;还有巨大胎儿、产道狭窄、产力异常等。凡是不正常分娩,即对母体及胎儿有影响甚至危害到母子安全的分娩都叫异常分娩,也叫难产。具体如何界定是否是难产,并不困难,就是存在影响到正常分娩的因素,都是可以确定是难产的,只是轻重程度不同。
头位难产的诊断比较困难,因为必须先证实胎位是否正常、宫缩是否合适、胎儿体重等。骨盆大小的差异,组织厚薄软硬的差别,宫颈的条件以及胎儿大小等因素都会影响产程进展,而骨盆大小上的微细差别临床上很难辨别,胎儿体重也很难精确估计。因此,头位难产常常是相对的,需要产程进展到一定程度才能做出诊断。采用预防或干预措施虽可以减少头位难产的发生,但很难事先就得出结论。人们通常认为分娩过程是自然的,但这很不现实。分娩就像一本没有打开的书,内容不可能事先知道,分娩也是最难诊断的情况之一,只能在事后判定哪个是正常分娩,哪个是异常分娩,而错误的诊断常会导致不恰当的处理,只有时刻提高警惕才能有助于处理产程中出现的紧急情况。
为了尽量避免难产的发生,孕妇首先应在孕期合理均衡的饮食并控制孕期体重,以防出现巨大胎儿;二是在孕期适当活动促进胎头入盆;三是分娩时心理状态应该要尽可能放松,切忌紧张。而医生则应在临产前做好头盆评分,在产程中注意观察宫缩及产程进展。产时的心理保健在孕期就要开始,首先要做好关于怀孕分娩的知识全方位了解,不至于对整个过程陌生而产生恐惧;二是家属要从旁支持和鼓励孕妇,使其增强信心,淡化恐惧感;三是医护人员在临产及分娩时给予一定的关怀与疏导,帮助孕妇放松心情。
主任医师 广州市红十字会医院
为了尽量避免难产的发生,孕妇首先应在孕期合理均衡的饮食并控制孕期体重,以防出现巨大胎儿;二是在孕期适当活动促进胎头入盆;三是分娩时心理状态应该要尽可能放松,切忌紧张。而医生则应在临产前做好头盆评分,在产程中注意观察宫缩及产程进展。
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