孕妇如果发生胎膜早破,情况就比较危险,特别是刚怀孕不久发生这种情况的话,那小孩基本是保不住了,因此足月出现胎膜早破的产妇可以终止妊娠,但是引产时间需要注意,否则容易导致不良后果,下面来看看足月胎膜早破为什么要引产?
简单来说,足月妊娠胎膜早破孕妇的不同时间引产效果差异显著,其中破膜后24 h内引产有助于提高引产成功率,降低剖宫产率和母婴并发症,减少临产、分娩及其产程时间。 所以这要根据产妇的具体情况来引产。
而对于破膜 24 h,胎心监护激惹试验可疑阴性者,则行缩宫素刺激试验(oxytocin excite test,OCT),OCT阴性或胎心监护期间出现体温白细胞计数和C反应蛋白增高,则立即行缩宫素引产,缩宫素引产8~10 h仍未临产者则停用缩宫素,间隔10~12 h后再次缩宫素引产,对于再引产6~8 h仍未临产者即可行剖宫产。
另外,孕妇应了解的是:足月妊娠胎膜早破孕妇超过10%,明显高于未足月妊娠。足月妊娠胎膜早破容易导致母婴感染、胎儿窘迫和新生儿窒息,随着羊水量减少,胎儿紧帖子宫壁,导致脐带受挤和子宫收缩不平衡,增加了分娩期间母婴并发症的发生风险。
所以,孕妇只需调整好心态,放松心情,积极配合医生的指导。发生胎膜早破以后,因为羊膜囊的破口是无法愈合的,所以妊娠就无法再继续了。怀孕四个月,胎儿是无法存活的,因此会流产。90%的胎膜早破会自然流产,也就是说会自然的出现宫缩,如果超过24小时还是没有宫缩,那么就需要用药引产了。不管自然流产还是引产,都是需要住院处理的。
胎儿没有足月,阴道出现分泌液体的涌漏是出现胎膜早破的征兆和症状,如果准妈妈采取仰卧姿势时,这样的情况相对明显一些。通过检查阴道分泌液,结果为碱性,并不是酸性结果,也许是阴道分泌物或尿道中尿液存在病情的直接证据。
胎膜早破的准妈妈必须要住院,卧床休养,把床尾摇高,避免脐带出现脱垂的现象。还要对羊水性状、胎心情况进行严密的监测,避免胎儿宫内窘迫的风险出现。胎膜破裂在12个小时以上者,医生会结合情况实施抗生素预防感染发生,还需要视实际情况,做出应对处理措施。
1、胎膜早破接近预产期
胎儿发育已经足月,若没有胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂,胎儿首先露出的部位比较低的,一般不会影响产程的顺利进展,可成功完成自然分娩。
2、破膜超24小时未临产
若没有胎位不正、头盆不相称,可进行引产。若不能彻底排除有无感染,胎位异常,胎儿宫内窘迫的现象,需要马上实施剖宫产,术后通过抗生素防止感染风险。
3、胎膜破裂远离预产期
胎膜破裂远离预产期时,如发生在孕早期,或孕中期,胎儿此时还未发育成熟,准妈妈非常想要保住孩子,医生在排除感染的前提下,实施保胎治疗。若出现胎心不齐,或存在感染的可能性,为了准妈妈自身健康考虑,需要结合医生的建议终止妊娠。
你好,从你的描述看问题还是比较复查的,首先建议你近半年内不要再考虑要孩子,先将身体调理好了之后再要孩子,否则怀孕了也是很难留住的,你的情况手术也做了,重在调理,建议你咨询中医看看,对症调理。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
胎膜早破的婴儿抵抗力和免疫力比较低,一般要注意是否患其他疾病。在日常护理上,要注意营养,妈妈母乳喂养,要注意饮食,不要吃辛辣生冷食物,加强营养。多休息。胎儿早破的婴儿,如果没有其他的疾病,其实与一般的婴儿护理是一样的。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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