空腔镜在现在的医疗设备中算是很好的治疗设备了,但是每个好的设备也会有它的缺陷。空腔镜手术会导致水中毒,但是普通人一般不知道是怎样的,该如何去解决。那么宫腔镜手术水中毒表现是怎样的呢?遇到这种情况该怎么办?
宫腔镜水中毒的表现是血压升高,脉搏下降,然后还会引起脑水肿、肺水肿、肾水肿、血钠降低。所以一经确诊,要马上停止手术,改善缺氧,减轻大脑损伤,合并肺水肿加用呼气未正压给氧。利尿补钠非常关键,同时注意严密检测电解质及血浆渗透压水平。
因膨宫压力和液体吸收有一定关系,指南建议膨宫压力以80~100mmHg为宜,流速200~300ml/min。膨宫液的吸收途径主要包括通过输卵管进入腹腔、通过静脉窦、子宫内膜下血管等进入血液。影响液体吸收的因素主要有宫腔内压力、平均动脉压、手术时间、子宫内膜损伤情况、膨宫液温度和麻醉方式等因素。
水中毒的主要临床表现包括:
① 肺水肿: 表现为胸闷、气促、咳嗽、咯粉红泡沫痰,肺部可闻湿啰音等;
②脑水肿:表现为烦躁、恶心、头痛、视力模糊、意识障碍等;
③若有肾功能不全,则可引起少尿或无尿;
④血钠降低;
⑤血糖升高(膨宫液选用 5%葡萄糖)。
水中毒主要是因为子宫静脉窦破裂造成灌洗液大量入血手术时间长、灌注压力高造成一般在术中和术后经过处理(滴注高渗盐水静脉注射速尿)可恢复正常不会遗留后遗症电刀处理后的未切干净肌瘤自行坏死几率不大待身体恢复后可再行手术治疗可以采用宫腔镜但应向医生说明曾发生过水中毒也可选腹腔镜手术优点是微创缺点是有可能清不干净也选开腹手术肌瘤切除的比较干净缺点是伤口比较大影响美观。
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。 宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。 你好,你在宫腔镜下做子宫肌瘤手术,因为水中毒停止手术,下一步,应该,进一步查B超,和观察你的月经情况,月经多少,腹痛情况。看B超下,肌瘤的位置。如果都没有什么大的影响,可以观察瘤子长的情况,暂时不要手术,也可能终生不用做手术。
待身体恢复后可再行手术治疗,可以采用宫腔镜,但应向医生说明曾发生过水中毒,也可选腹腔镜手术,优点是微创,缺点是有可能清不干净,也选开腹手术,肌瘤切除的比较干净,缺点是伤口比较大,影响美观。
你好,根据你的这种情况看来,不要过于担心,建议3个月后在考虑要小孩,如果怀孕了,建议严格做好孕期的检查,在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确宝宝在宫内的发育情况。祝健康。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
你好!出现这样情况,需要及时带孩子到户外,吸收新鲜空气,同时要注意孩子是否有头晕呼吸困难的症状,如果没有,则不必过于担心,一般不会对孩子的大脑有影响,祝你孩子健康!
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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