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38周胎盘老化能顺产吗

  顺产是对妈妈们的伤害最小的一种生产方式,风险也比较小。剖腹产毕竟要动刀,有些妈妈们还是比较担心的。胎盘老化会不会影响顺产呢?38周胎盘老化能顺产吗?下面我们一起来了解一下吧!

38周胎盘老化能顺产吗

  已经接近预产期,胎盘三级趋于老化,这个情况需要尽快的进行生产,可以进行催产,只要胎儿情况符合顺产,这个可以先试产,根据催产药物的治疗情况确定生产方式。

  胎盘老化并不是说它功能坏掉了,胎盘功能的好坏根据很多的检查,比如说羊水的多少,另外胎心的监护怎么样,一些生化的检测,也能知道胎盘功能是不是好。但胎盘老化将会影响胎儿营养及氧分的摄入,出现这种情况要定期观察胎儿在宫内的情况,如果发现胎儿有宫内缺氧的情况,要及时让胎儿娩出。

  怀孕过期,在临床上最担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化,也就是说超过的时间愈久,胎盘老化的可能性愈大。胎盘如果老化,提供给胎儿的养分和氧气便会不够,可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧,则容易在子宫内死亡,或者出生以后发生脑部病变。

  由于过期妊娠导致巨大儿增多,胎儿过熟、过大、头颅硬,羊水过少,这都会增加胎儿宫内窘迫发生率。此外,宫缩乏力,滞产也增加了剖宫产率。能否顺产主要看骨盆大小等产道状况、胎儿存活指数正常,胎儿产位正否。此外子宫产力,产妇身体健康、胎儿成熟度和产妇心态等方面。过期妊娠的孕妇要在家需做好家庭监护,定时测胎动,胎动过频、过慢都可反应出胎儿缺氧的可能。

羊水过多怎么办

  羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育。

  如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:

  1、羊膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。

  2、前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。

  3、病因治疗:若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb<60g/L,应考虑胎儿宫内输血。

  4、分娩期处理:自然临产后,应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩,并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血。

来源:pcbaby2020-05-14 16:29:27
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