膀胱冲洗主要是用生理盐水进行冲洗。膀胱冲洗的效果直接受膀胱冲洗速度的影响,而速度的快慢可以根据患者的身体状况来调节。膀胱感染的主要原因是因为患者平时不注重局部的卫生而导致的疾病。那么,膀胱冲洗的护理要点有什么?膀胱冲洗一般多少毫升?
膀胱冲洗的效果直接受膀胱冲洗速度的影响。快速冲洗能够提高冲洗效果,冲洗相对彻底。但冲洗速度过快,可刺激膀胱交感神经兴奋,使儿茶酚胺类物质释放增多,造成心率加快、血压升高、呼吸加速。此外,还可刺激膀胱逼尿肌,引起膀胱痉挛,甚至加重膀胱出血。另外膀胱冲洗速度过快,冲洗液持续冲击膀胱黏膜的固定区域,可使膀胱黏膜受损,上皮细胞脱落,增加感染的机会。
然而慢速冲洗冲洗效果相对较差,速度过慢,达不到冲洗的目的,血液凝固成块易阻塞尿管致引流不畅,甚至引起膀胱内压增高,引发生膀胱痉挛。所以应该根据患者病情和冲洗液情况随时调整冲洗速度,实行个体化,既保证病人生命体征平稳,减少膀胱痉挛的发生,又达到冲洗减轻尿路感染的目的。
膀胱冲洗时应该指导患者不断变换体位,或每次冲洗时采取不同的体位,可减轻冲洗液对膀胱黏膜固定区域的机械性冲击造成的黏膜损伤,还可以冲洗到膀胱内壁的所有部分,包括沉积于黏膜皱褶部位的血液、分泌物及其他有害物质,及时引流至体外,发挥膀胱冲洗的最大作用。
膀胱冲洗需要生理盐水二百五十毫升,如果患上了膀胱炎以及尿道炎感染,通常可以选择生理盐水进行冲洗,但是在冲洗的时候一边冲洗两次为宜,尽量不要过度冲洗。在治疗期间还要穿一些透气性比较好的内裤,每天都要换洗内裤,内裤在洗后还要及时放到太阳下暴晒消毒。
操作方法1.依导尿术插入导尿管,并按留置导尿管法固定导尿管。2.倒溶液于冲洗瓶内,挂于输液架上(瓶底离床沿60cm)。连接冲洗装置各部(丫型管的两个分管,一接引流管,另一接导尿管,主管连接冲洗管),将橡皮管用别针固定于床单上。3.冲洗前,使膀胱排空,然后夹紧引流管,开放冲洗管,使溶液滴入膀脱,滴速一般为40-60滴/分。待病人有尿意时(或滴入溶液200-300ml后),夹紧冲洗管,打开引流管,将冲洗液全部引流出来,再夹紧引流管,按需要量,如此反复冲洗。引流时,丫形管须低于耻骨联合,以使引流彻底,每天可冲洗3-4次。
注意事项1.严格无菌操作,防止医源性感染。2.寒冷气候,冲洗液应加温至38-40℃,以防冷刺激膀胱。3.冲洗时,注意观察引流液性状,出现鲜血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情况,应立即停止冲洗,报告医生。
添加辅食后大便变稠或排便间隔拉长是很常见的现象,为此家长不要着急。只要婴儿能够顺利吞咽“较稠”的米粉,这种稠度即可接受。太稀的米粉会使每次喂养容量增加,有可能影响吃奶量。进食米粉后若尿色无色或微黄,就没必要额外喝水。如果出现便秘,可增加纤维素食物--青菜泥等。
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主治医师 伊丽莎白妇产医院
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