很多怀孕的女性由于其他的原因不能顺产只好选择剖宫产。剖宫产手术也是目前医院采用的最常规的措施。剖宫产术后有效的护理可以减少。产妇的疼痛。发热等状况的发生。那么剖宫产术后多久可以洗澡呢?
剖妇产术后主要是伤口的问题,而对于洗澡的话题,中国人和外国人的标准不一样。如果身体各方面都恢复正常,伤口3-7天后可正常拆线,拆完线以后,伤口没有渗出,也没有红肿,则在半个月以后就可以洗澡。但伤口毕竟还没有完全恢复好,洗澡时要有所注意。建议可以贴一个防水粘连膜。另外,洗澡的时候时间注意不要过长,水温不要太热。洗完澡以后,再把膜轻轻揭掉,伤口用干的毛巾擦拭干净,并不是一定要等坐月子1个月以后再洗。
考虑到剖腹产后,腹部上有伤口,人也比较虚,最好是坐盆浴,但要注意底下的卫生。其次,身体虚弱的产妇,最好有家里成员陪同,再有椅子可以搀扶,避免滑倒、摔伤。再者,水温要适合,不可过烫,因为毕竟剖腹产是有伤口的,还没有完全恢复好。
剖宫产术后多久可以洗澡:无论剖宫产或者是阴道分娩,产褥期一般是42天,但是剖宫产腹壁会有切口,这个切口一般表皮的愈合是五到七天,但是深部的伤口愈合,一般是42天左右,所以有一些孕妈妈产后他会出汗比较多,尤其是产后一周之内,也叫入汉。产出汗比较多,要及时的做清理。什么时候洗澡最合适,一般的在术后10天左右就可以。但是洗澡以淋浴为主,因为宫颈还没有闭合,宫腔内的伤口也没有完全闭合。洗澡以后要用干毛巾把伤口轻轻的擦干,避免水进入到伤口而诱发感染。
剖腹产洗澡的问题主要是看伤口的情况,产后因为毛孔大量的开放,孕期集聚水分要通过毛孔排泄出来。所以孕妇的汗比较多,尤其在1周以内,尽量还是鼓励孕妇在月子里洗澡。但是如果有剖腹产伤口,伤口如果有局部红肿或者分泌物,肯定要推迟时间,通常10-15天以后可以洗澡,当然洗澡建议大家用淋浴而不是盆浴。另外,宫颈外口是开放的,一般是在产后10天左右宫颈外口关闭,可能才会做盆浴动作。在这之前建议病人做淋浴,一般10天以前还是建议大家不洗澡。生水是指没有经过灭菌或者消毒处理的水,对伤口或多或少有影响。另外,敷料病人回家以后也不能进行更换,还是要保持局部伤口的干燥。
产后出血:产后出血的发生率会比顺产高好几倍; 产后感染:最常见发生剖宫产的切口,往往会比阴道分娩的切口大2-3倍、3-4倍左右,而且被疏忽了之后,产妇的长期排恶露很容易滋养细菌,所以术后感染高发; 血栓性静脉炎:因为产妇血液处于高凝状态,其次在床上以休息为主,很少下床活动,就会发生血管内的静脉血液凝固,发生静脉血栓,静脉血栓一旦发生,会是一种很危险的疾病,如果突然之间栓塞掉落发生在肺里面,甚至可以引起猝死,如果发生在脑里面,会发生脑梗塞,引起偏瘫中风; 羊水栓塞:羊水栓塞的并发症也比顺产要高十倍左右,所以还是建议能够顺产,尽量避免剖宫产,但是必须的时候也可以采取。
1、常见的是产后出血、子宫收缩乏力或者是切口血管又破裂;2、感染的情况,如发热切口的感染、子宫内膜炎或者是泌尿系的感染;3、手术的损伤,包括有膀胱输尿管或者是肠管的损伤;4、产后疼痛,跟肠胀气长淤积有关系;5、盆腔静脉血栓或者是静脉下肢静脉血栓;6、羊水栓塞,术中的大出血及产后出血。二、远期并发症:1、慢性的盆腔疼痛;2、子宫瘢痕的妊娠;3、再次剖宫产的发生几率会增高;4、胎盘的位置有异常。
剖宫产常见的近期并发症包括:孕妇仰卧位低血压,因为平卧时增大的子宫会压迫下腔静脉,特别是剖宫产麻醉后,下肢血管扩张,更容易发生仰卧位低血压综合征;出血,腹膜后血肿,这是因为腹直肌撕拉方式不正确,术中又没有进行有效的止血而造成的,故术中应充分止血后再关腹,术者应熟悉各种剖宫产术中出血的处理方法,根据出血的原因做响应的处理,术中充分、有效的止血可以杜绝这种并发症的发生;剖宫产还可能会造成临近器官损伤,膀胱、输尿管、肠管都是子宫的临近器官,当患者有腹部手术史或盆腔粘连,或存在解剖变异时,需仔细操作,避免损伤。
剖宫产术后最常见的远期并发症包括:盆腔感染,出现盆腔急性炎症,如不能得到良好控制,感染可扩散至全身;子宫切口愈合不良,如营养状况、切口类型等都会影响刀口愈合;盆腔、下肢静脉血栓性疾病,由于妊娠期血液处于高凝状态,手术操作损伤血管壁,使得剖宫产术后产妇称为血栓发生的高危人群。
一般剖宫产术后不能马上恢复饮食,术后的六小时之内是要禁食的,之后可以吃些流质,喝一些米汤,吃一些肉粥,但要注意,术后要肛门排气后才能恢复进食。第二天医生查房的时候会根据产妇排气的情况决定是否更改饮食,到了第三天基本上就可以进行普通饮食。
副主任护师 广州市红十字会医院
夏天坐月子天气较热,更是要注意保持清洁和卫生。坐月子的时候是可以洗头的。但要用热水洗头,也可以用生姜煲水洗,洗好头尽快吹干即可,预防感冒。同样,坐月子的时候也是可以洗澡的,但一定要选择淋浴,千万不可以坐浴、盆浴等。至于何时可以洗澡要看看是顺产还是剖宫产。如果是顺产的话,在产妇能下床后,活动自如即可洗,一般生完还是要等24小时后才洗。因为刚生完还是需要多休息,等体力恢复后再去洗澡比较安全,防止因体力不支或血压较低而晕倒。如是剖宫产的,术后2周内可洗澡,但尽量不要让腹壁切口湿水,可以买防水的伤口贴将腹部的伤口完全遮挡贴紧后淋浴,2周后就可以正常淋浴。产妇洗澡的时间不宜过长,一般在5至10分钟左右即可,不要着凉。其他护理自然分娩与剖宫产没有太多的区别。
主任医师 广东省第二人民医院
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