膀胱冲洗有哪两种方法

　　很多人都听说过膀胱冲洗，它是利用了引流的高超技术，是现代医学的一个重要里程碑，解决了许多人的困扰，治疗了许多患者，膀胱冲洗的方式有很多，冲洗的方式不同，效果也会不一样，那么膀胱冲洗有哪两种方法?

膀胱冲洗有哪两种方法？

　　膀胱冲洗的目的是清洁膀胱，严重血尿时防止膀胱内血块形成，长期留置导尿管者，通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。膀胱冲洗的方法一般采用膀胱筒冲洗法，冲洗后的护理也十分重要。

　　(1)操作方法1.依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固定导尿管。2.倒溶液于冲洗瓶内，挂于输液架上(瓶底离床沿60cm)。连接冲洗装置各部(丫型管的两个分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接冲洗管)，将橡皮管用别针固定于床单上。　3.冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为40-60滴/分。待病人有尿意时(或滴入溶液200-300ml后)，夹紧冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使引流彻底，每天可冲洗3-4次。

　　(2)注意事项　1.严格无菌操作，防止医源性感染。　2.寒冷气候，冲洗液应加温至38-40℃，以防冷刺激膀胱。3.冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗，报告医生。　生理盐水，0.02%呋喃西林溶液，3%硼酸溶液，0.2%洗必泰，0.1%雷呋奴尔溶液，2.5%醋酸。　膀胱冲洗法用物　全套导尿用物，膀胱冲洗器(包括冲洗瓶、连接橡皮管、丫形管)，冲洗液，别针，调节器2个，输液架。

　　女性导尿法女性尿道短，约3-5cm长，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认。(1)备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。(2)能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。(3)将治疗巾(或一次性尿布)垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴，其原则由上至下，由内向外(外阜1个，大腿内侧各1个)。清洗完毕，另换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心，顺序是：尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门，每一个棉球只用一次，污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。(4)打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指分开大阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。(5)另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿后再插入1-2cm.(6)如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取，盖好瓶盖，置合适处。(7)治疗碗内尿液盛满后，用止血钳平导尿管末端，交于左手中指间，将尿液倒入便盆内。(8)导尿毕，用纱布包裹导尿管，拔出，放入治疗碗内。擦净外阴，脱去手套，撤去洞巾，清理用物，协助病人穿裤，整理床单位，测量尿量并记录，标本送验。

什么是膀胱镜检查？

　　膀胱经检查是用一个软性的镜子或者一个硬的镜子插到病人的尿道里面，然后经过尿道看到膀胱里病人的表现，正常人的膀胱是非常红润的表面没有新生物，而膀胱癌的患者经常会出现单发或多发的菜花样的肿物，就会取一个芝麻粒大小的膀胱癌组织交给病理科大夫来验证，到底有没有恶性肿瘤的存在，从而决定进一步的治疗。膀胱经检查是诊断膀胱癌的金标准。

　　膀胱镜检查是内窥性检查之一，通过尿道将膀胱镜送入膀胱，来检测膀胱粘膜有没有水肿、炎症、结石以及肿瘤。如果发现有不明的新生物，可以进行膀胱镜下的取活组织检查，也可以进行膀胱镜的治疗，比如说我们可以用膀胱镜来取膀胱里面的结石。　膀胱镜检查是泌尿外科最常用的一种内窥镜检查方法，具有诊断价值意义，要比b超这些影像学检查准确得多。　膀胱是临床上泌尿外科常用的一种检查方法，因此我们要对他有一个了解，尤其是对膀胱肿瘤的诊断是有一定的价值，而且在一定程度上我们可以用膀胱镜进行一些肿瘤的切除术。

　　膀胱镜检查是一种侵入性操作，它是通过尿道进到膀胱，发现一些疾病。男性做膀胱镜检查比较痛苦，需要做局部麻醉，女性因为尿道短，尿道相对比男性宽，进行膀胱镜检查基本上没有不舒服经历。膀胱镜检查可以发现很多疾病，也可以治疗很多疾病，是泌尿外科的一个重要手段。

　　膀胱镜检查目了解尿道、膀胱内情况因此当通过其方法(B超检查、排泄性尿路造影等)还能对膀胱疾病作出明确诊断时进行膀胱镜检查具体有下些情况: 1、对有膀胱出口梗阻病人通过膀胱镜检查了解前列腺大小、膀胱颈有无抬高、狭窄等情况; 2、需要进行经膀胱及尿道病变部位进行取材时; 3、需要进行经膀胱镜碎石治疗、肿瘤电切手术、输尿管套石及输尿管口扩张等手术时; 4、需要明确膀胱与周围器官(肠道)有无瘘口相通时 5、对有反复泌尿系感染病人要了解膀胱内感染原因、否有结核改变等; 6、对排泄性尿路造影发现有结石、异物、肿瘤能时确定有无结石、异物、肿瘤并确定其部位、病因及制定手术治疗方案; 7、需要进行输尿管逆行插管作造影时及留取输尿管内尿液标本进行检查时; 8、对有血尿病人了解出血部位例要确定究竟哪侧输尿管口喷血等