黄疸指数18严重吗

　　孩子在出生以后都会有新生儿黄疸，不过这种情况一般在15天内就会自行消失，如果超过这个时间就需要去医院测量黄疸指数，从而做出治疗了，那么黄疸指数18严重吗?

黄疸指数18严重吗？

　　新生儿出现黄疸的情况，已经不罕见了，这是由于新生儿体内的代谢异常引起胆红素水平出现升高，也就想成了黄疸。一般情况下，14以上就考虑有病理性黄疸的可能了，是不容忽视的问题，那么，婴儿黄疸指数18严重吗?

　　首先，婴儿黄疸指数达到了18已经是病理性的了，是需要住院治疗的，可以先蓝光照射治疗。如果在这种情况下，出现明显降低，那么问题不大。如果出现进行性升高，那就非常有可能需要换血治疗。

　　其次，病理性黄疸主要是考虑有肝脏疾病，或者是溶血性贫血引起的。一般情况的黄疸在出生2到3天内出现，4到6天到达高峰，7到10天会进行逐渐消褪，所以需要在医院密切观察，根据病情的发展，采取不同的治疗手段，避免引发危险。

　　同时，临床中常见的几种病理性黄疸有溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、以及母乳性黄疸。病理性黄疸不论何种原因，都是需要谨慎观察，小心处理的，严重的患者还会死亡。所以怀孕初期孕妇要以防病毒感染，在宝宝出生后及时注射乙肝疫苗。

　　新生儿黄疸是一种新生儿常见的疾病。但是究竟用什么方法治疗才最有效?很多新手妈妈都不知道。下面我们就来了解一下蓝光治疗新生儿黄疸的方法吧!

　　该病主要是因为患儿的胆红素升高从而导致患儿的巩膜、皮肤黏膜等出现黄染现象，新生儿黄疸，任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽早积极治疗，以免造成不良后果。若是未得到及时的治疗，就会造成患儿神经系统的损伤，甚至还会留下后遗症。新生儿黄疸蓝光治疗是最有效的治疗方式之一。

　　蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。黄疸就是宝宝体内胆红素含量偏高，胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物，能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，而蓝光波长恰好在425～475毫微米之间。蓝光治疗的治疗原理就是通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。

　　爸爸妈妈还应该注意的是，由于蓝光可分解体内的核黄素，即维生素B2，因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2，以防引起维生素B2的缺乏。由于患儿通过蓝光照射治疗，这很容易造成患儿体内水分的丢失，因而，在治疗前先要给予患儿喂奶，且在喂奶之前要喂一些水，这样不仅能避免电解质紊乱，还能防止患儿经照射治疗后大量的出汗而引起脱水、发热、酸中毒等。

蓝光治疗新生儿黄疸需要准备什么？

　　蓝光治疗是个技术活，主要依靠医生的专业知识和医院的设备。但是，这并不意味着家长就可以袖手旁观。在治疗前需要有一定的准备。那么，蓝光治疗新生儿黄疸需要准备什么呢?

　　1、患儿家长的准备：需向患儿家长介绍新生儿高胆红素血症的危害性及治疗目的，说明蓝光治疗的原理和安全性。以解除患儿家长的顾虑，使患儿尽早接受光照治疗。

　　2、患儿的准备：进蓝光箱床前先给患儿剪短指甲以免划破皮肤，患儿裸体卧于蓝光床中，可用长条尿巾或尿布湿遮住会阴部，男婴要注意保护阴囊，输液的患儿用纱布把手捆束固定。

　　3、蓝光箱床的准备：将蓝光床置于有空调的病房内，将室温维持在22～28℃，检查灯管是否全亮，开灯前要先擦净灯管灰尘，以免影响光线穿透力。确保蓝光床上的衣套干净、干燥，将床内温度预热节到28—32℃方可将患儿放入。

　　蓝光治疗存在着一定的风险，它需要适当的护理。菜鸟妈妈们不用过于担心，下面就来看看蓝光治疗需要怎样护理宝宝吧!

　　1、蓝光治疗时的护理

　　(1)密切观察病情变化：光疗过程中要观察患儿精神反应及生命体征，注意黄疸部位、程度及变化、大小便颜色与性状，皮肤有无发红干燥、皮疹，有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热等。注意吸吮能力、哭声变化。加强巡视，如有抽搐呼吸暂停，口唇发绀要及时报告医生，给予对症处理。如出现青铜症，应立即停止光疗。

　　(2)注意体温变化：勤测体温，做到每2～3小时1次，如果患儿体温超过37.5℃，可以适当的敞开罩在患儿身上的蓝光床套衣，或进行物理降温。如果体温低于36℃，应给患儿加盖衣被。体温控制在36～37.5℃之间为宜。

　　(3)防止脱水：患儿光照治疗期间应及时补充水分、除补液外，每日要挤奶8～12次喂患儿，在2次喂奶之间要勤喂开水，尽量减少患儿水分丢失。要准确记录24小时出入量。在光照治疗过程中进食不佳者，应及时给予静脉输液。

　　(4)皮肤的护理：观察皮肤黄染情况，要及时更换尿布，便后擦净臀部并涂以鞣酸软膏。光疗时部分患儿会出现暂时性充血性皮疹，可适当补充B族维生素。光疗过程中皮肤出现红色斑丘诊，一般无需特殊处理，光疗停止后可自行消退。

　　(5)注意大便及呕吐情况：要注意大便性状、颜色，呕吐时应侧卧位，注意呕吐性质及量。另外，患儿每次喂奶不宜太饱，每次不超过30ml，以免引起呕吐。

　　(6)疗效观察：注意患儿皮肤、巩膜颜色。协助医生了解黄疸消退时间，及时调整治疗方案。一般持续光照24小时，除遮盖部位外黄疸明显减退。如退黄不明显，可延长至72小时，同时注意患儿有无水肿出现，防止因照射时间过长使红细胞大量破坏而造成低蛋白血症。要定期测定血清胆红素值，判定效果报告医生。

　　2、蓝光治疗后的护理

　　出箱前先将患儿衣服预热，再给患儿穿好，抱回婴儿床，加盖棉被。记录出箱时间及灯管使用时间。灯管使用1000小时必须更换，作好各项记录及蓝光床的维护与保养。