准妈妈怀孕到分娩时个漫长的过程,其中可能会出现例如胎膜早破的情况。胎膜早破引起的原因有许多,很多孕妇会出现一些症状,醒来之后发现床湿了,这时候就要特别注意了。那么,胎膜早破的治疗原则是什么?如果您想知道关于这方面的东西就一起接着看吧!
胎膜早破的治疗原则:
1、胎膜早破发生在28周前,由于胎龄过小,根据目前我国多数医疗单位的育儿水平,胎儿生存率依然很低,而且易发生难以处理的合并症,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗。
2、胎膜早破发生在28─35孕周,随孕周的增加,出生婴儿的病死率呈显著递减趋势,故提倡采取期待疗法,延长孕龄、促进肺成熟,一旦胎肺成熟,应尽早终止妊娠。
3、胎膜早破发生在孕36周以后,因胎儿已经成熟,为预防感染,原则上应尽快终止妊娠,破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产。
一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展。先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。保持外阴清洁,破膜超过12小时者,应给予抗生素以预防感染。孕龄>36周,超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母儿并发症,应积极引产。若2mg/dl。)应立即引产,必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它产科并发症者,应根据情况作相应处理。
最后,笔者认为了解胎膜早破的相关知识,可以让人们更好的治疗胎膜早破,胎膜早破的人们还要选择合适的方法治疗,孕妇平时要多休息,多吃有营养的饮食,避免外伤等疾病。
胎膜早破之后不会有胎动,因为早产胎膜早破基本上会导致早产不可避免,可增加宫内感染及产褥感染机会,胎膜早破距分娩的时间愈长,宫内感染机会愈高。宫内羊水流出后,羊水量明显减少,无法起到缓冲作用,会导致胎儿发育迟缓,胎儿窘迫;局部肢体受压,导致异常。
如果准妈妈发生胎膜早破情况时,记住一定要冷静下来,千万不可慌张,建议立刻采取卧床休息的方法,如果胎儿头部未入盆的,需要将臀部抬高,还有必须关注胎儿胎动情况,并且要尽快送至医院,以便医生进行检查后采取合适方法治疗。
对母体来说,胎膜早破最严重的后果在于感染,表现为发热,白细胞升高,子宫压痛,胎心加速及羊水有臭味等,致病菌来自阴道或外阴部位,常伴菌血症现象。
治疗腹泻病,首先是要预防和纠正脱水,第二是调整饮食,第三是对症治疗,第四是合理用药。为了预防脱水,患者在就诊时,即使没有脱水的症状,也要给患者进行口服的补液,这就是要预防脱水和电解质紊乱的发生。轻度脱水的孩子临床上可以只表现为小便量稍微减少,精神还比较好,我们就建议可以只用口服补液盐就能就能纠正脱水了,但如果患儿已经是重度脱水了,表现为精神疲乏,眼眶凹陷,小便减少,甚至没有小便,那么这类患者就需要住院治疗了,通过静脉注射为患者补充,同样严重的急性腹泻患者有时无法口服补液的时候,也是同样要用到静脉补液的方法纠正。静脉补液的液体要根据血气分析的结果考虑,包括脱水的类型、是否有酸碱平衡紊乱等,一般先需要量的半量补充,之后通过监测酸中毒、和低钾等的情况,在进一步的处理。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
治疗原则:1、限制饮食。限制饮食既要达到减肥目的,又要保证小儿正常生长发育,因此,开始时不宜操之过急,只要求控制体重增长,使其体重呈下降趋势即可。为满足小儿食欲,消除饥饿感,可多进食热量少、体积大的食物如蔬菜及瓜果等。还应该限制孩子吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。2、增加运动。肥胖儿童应每日坚持运动,养成习惯。可先从小运动量活动开始,而后逐步增加运动量与活动时间。应避免剧烈运动,以防增加食欲,过量进食。3、行为治疗。对于大点的孩子应学会自我监测,记录每日体重,活动,摄食及环境影响因素等情况,并定期总结。父母要帮助孩子评价执行治疗情况及建立良好饮食与行为习惯。
副主任医师 清华大学第一附属医院
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