胎膜早破需要看时间的,如果在孕中期胎膜早破的话,一般只能够终止妊娠了,因此胎膜早破是没有办法重新合起来的,只能用一些方法来延缓胎膜早破的情况,而胎膜早破特别容易发生感染的情况,那么胎膜早破在什么情况下需要终止妊娠呢?
一般来说,孕妈妈一旦发现胎膜破裂,就尽量不要移动身体,可以先垫上干净、吸水性强的干燥物,抬高腰部仰卧,再静待医生的处置。羊水流出时,孕妈妈极易受到细菌的感染,要注意卫生。如果胎膜在怀孕8个月以后破裂,应尽量延长胎儿在母体内生活的时间。延长胎龄对胎儿的意义很大,可以提高胎儿出世以后的成活率等。但是,如果孕妈妈这时阴道排出的液体有臭味,或者孕妈妈发热,则应该尽早终止妊娠,以免危及母亲的生命安全。
有关研究表明,胎膜破裂是由于缺乏营养没有在早期发育完好,所以,准妈妈合理的营养膳食有助于防止此情况发生。阴道感染,尤其是细菌性阴道炎,也可引发胎儿没有足月引起民胎膜早破的风险。所以,准妈妈要提高警惕,如有此类感染,要注意加强治疗,能够有效地防止或降低胎膜早破的危险情况发生。
胎膜早破对母亲的影响主要是引起感染,胎膜破了以后,这个时候细菌很容易直接从阴道进入到子宫腔,引起绒毛膜羊膜炎的发生。另外容易发生胎盘早剥,这是由于胎膜破了以后,这个时候腹部的张力下降,所以这种情况容易发生胎盘早剥。
分娩的时候,发生宫缩时多数孕妈妈都会不由自主向下屏住气息,这时医生就会将孕妈妈的双腿架起或让双足蹬在产床上,孕妈妈这时可以两手握住床边的把手。在宫缩发生的时候先用力吸上一口气,然后闭紧呼吸,如上厕所大解一样用力向下屏住气息以增加腹部的压力,让腹内压高于子宫,加快分娩的顺利进行。
注意分娩的时候会阴剪开可以缩短胎儿的娩出时间,还可以预防感染。做会阴切开术之前,必须先进行局部麻醉。手术后2~3天内,剪开部位有时会感到疼痛,除此之外,还有阴道壁和会阴的缝合疼痛。此时,不管是站是坐,都会感到疼痛,所以,还是躺着会比较舒服一点。如果痛得无法忍耐的话,应请医生止痛;会阴疼痛也会影响到排便,可请医生开缓泻剂。
原则应尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好,孕晚期无合并症,胎儿宫内状况良好,应等待至妊娠38~39周终止妊娠。血糖控制不满意,伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫,应及早抽取羊水,并注人地塞米松促胎儿肺成熟,胎肺成熟后应立即终止妊娠。
主任医师 南方医科大学第三附属医院
日常饮食中需要注意低盐、低热量、低糖摄入。依从性高,听取医生叮嘱。同时要保证愉快心情,并控制好体重。如果准妈妈发现血压增高明显、有并发症等情况下,需要及时用药治疗。要提醒准妈妈们,在治疗过程中要注意日常生活护理。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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