宫缩乏力产后出血的原因有哪些

　　当大家想要了解宫缩乏力这个问题，首先需要了解的就是关于宫缩的频率问题，在这里还是需要提醒下大家，对于比较强的宫缩频率，在时间这块一般是指3~5分钟之间，在疼痛的时间这块应该是在1~2分钟。今天就来带大家了解一下，宫缩乏力产后出血的原因有哪些?

宫缩乏力产后出血的原因有哪些?

　　胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，与此同时血窦关闭，出血停止。同时由于孕产妇的血液呈高凝状态，粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓，纤维蛋白沉积在血小板栓上，形成更大的血凝块，有效地堵塞子宫血管.

　　使肌纤维收缩后放松时也不再出血。若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血，若胎盘有部分剥离或剥离排出后，宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，是产后出血的主要原因。宫缩乏力可由于产妇精神过度紧张，分娩过程过多使用镇静剂、麻醉剂;异常头先露或其他阻塞性难产，致使产程过长，产妇衰竭;产妇子宫肌纤维发育不良;子宫过度膨胀，如双胎、巨大胎儿、羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展;产妇贫血、妊高征或妊娠合并子宫肌瘤等，均可影响宫缩。

宫缩乏力可以顺产吗?

　　有顺产的可能。 产妇分娩时出现宫缩乏力，若身体状态还好的话，可继续进行顺产。若是身体状况很差，没力气，再继续坚持顺产的话，很容易出现危险，则最好是转剖腹产分娩。一旦出现宫缩乏力，医生要全面分析产力、产道和胎儿三大因素，并根据产妇处在不同的产程做不同的处理。

　　1、先检查产道及胎位。若产道有梗阻或胎位不正估计不能经阴分娩者，要及时行剖宫产术;若估计能经阴分娩，应设法加强宫缩，如消除产妇的紧张心理;若产妇极度疲劳，可以给予镇静药，让产妇充分休息，同时注意补充营养;若产妇不能吃东西，可以给予输液;如果宫缩仍不见好转，可行人工破膜，破膜后，胎头紧贴子宫下段及子宫颈，从而反射性引起子宫收缩。也可以通过静脉点滴缩宫素来加强宫缩。 2、产程进入第二阶段，宫口已开全。此时出现宫缩乏力，如果胎儿先露部较低行助产可以经阴道分娩的话，可以静脉点滴缩宫素，然后行阴道助产术结束分娩。如果胎儿较大，先露高且有头盆不称情况，估计不能经阴分娩者仍要做剖宫产术。 3、胎儿娩出后，宫缩乏力容易引起产后出血，所以应立即肌注缩官素10单位，同时腹部按摩宫底以促进子宫收缩。