一般来说,长期排泄不足够顺畅还有膀胱有疾病的人需要进行膀胱冲洗。但是很多人不知道膀胱冲洗后的注意事项还有如何护理膀胱这个重要器官。那么,膀胱冲洗的护理问题有哪些呢?如果您对这个问题感兴趣的话,就一起来看看吧!
1.严格执行无菌操作,防止医源性感染。 2.冲洗时若患者感觉不适,应当减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时,应当停止冲洗,通知医师处理。 3.冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为80~100滴/分钟;如果滴入药液,须在膀胱内保留15~30分钟后再引流出体外,或者根据需要延长保留时间。 4.寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。 5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
疼痛的护理,膀胱术后的病人往往会有疼痛感,主要是因为手术时的血凝块堵塞了导尿管而出现的胀痛以及手术后的伤口疼痛,护士应告知病人这是正常现象不必紧张,护理人员给予患者冲洗膀胱时要解除堵塞的情况,使生理盐水能顺畅的冲管。
膀胱痉挛,这主要是病人过于紧张而导致的,痉挛频率过高还会导致冲洗液不滴,这需要护理工作人员做好病人心理护理,使其放松解除膀胱痉挛。
许多研究表明,随着冲洗频率的增加,尿路感染的发生率非但没有降低,反而有所增加,这是因为过于频繁的冲洗本身破坏了泌尿系统的密闭性,以及局部正常菌群分布,导致抵抗力下降,反而增加了感染的几率[4]。。而且在进行膀胱冲洗的过程中,冲洗液逆向流人的同时也容易同时伴有尿液返流,导致管腔内的细菌逆行进入膀胱而引起感染[5]。所以,虽然膀胱冲洗可以有效的降低长期留置导尿患者尿路感染的发生率,但是频繁冲洗并不可取,每周2次进行膀胱冲洗的长期留置导尿患者尿路感染的发生率明显低于其他患者,是较为合适的膀胱冲洗频率。
由于导尿管前端的特殊结构,流入孔和流出孔距离较近,注入的液体很容易经捷径通过流出管腔流出而起不到冲洗作用。冲洗时,可先夹闭引流管,而后向膀胱内灌注冲洗液并随时询问患者的感受,观察患者的反应,灌注量根据每位患者的不同情况设定,待膀胱充盈到预定容量时,开放引流管,使膀胱冲洗液流出。
严重的情况要积极配合医嘱来治疗。对于“宫颈糜烂”,也不需要进行特别的护理。在护理上要强调一点的是,尽可能避免使用阴道护理液,得不偿失,否则只会加重疾病的发生。护理液容易破坏阴道弱酸性环境,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能。保持外阴清洁,勤洗内裤,防止交叉感染,也是值得重视的。
主任医师 中山大学附属第六医院
小孩鼻腔分泌物比较多的时候,可以用生理盐水冲洗鼻腔,再用鼻用激素,效果会更好一些。生理盐水可以到医院或者药店购买。家长也可以自己配盐水,在凉开水里面加入少量盐,水稍微有点咸味就可以了。但不建议直接用冷水洗鼻子。
副主任医师 广州市红十字会医院
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