我们都知道在医院里很多时候都会由于膀胱出血的问题需要用水来冲洗,这样可以快速达到止血的效果,但需要注意的是要使用冰盐水才可以。那么你知道冰盐水膀胱冲洗止血方法吗?下面我们就带着这个疑问跟着小编一起来看看问题的正确答案吧。
目的: 1.清洁膀胱,使尿液引流通畅。 2.治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎。 3.泌尿外科的术前准备和术后护理。(二)常用冲洗溶液生理盐水,0.02%呋喃西林溶液,3%硼酸溶液,0.2%洗必泰,0.1%雷呋奴尔溶液,2.5%醋酸。(三)用物全套导尿用物,膀胱冲洗器(包括冲洗瓶、连接橡皮管、丫形管),冲洗液,别针,调节器2个,输液架。(四)操作方法: 1.依导尿术插入导尿管,并按留置导尿管法固定导尿管。 2.倒溶液于冲洗瓶内,挂于输液架上(瓶底离床沿60cm)。连接冲洗装置各部(丫型管的两个分管,一接引流管,另一接导尿管,主管连接冲洗管),将橡皮管用别针固定于床单上。
冲洗前,使膀胱排空,然后夹紧引流管,开放冲洗管,使溶液滴入膀脱,滴速一般为40-60滴/分。待病人有尿意时(或滴入溶液200-300ml后),夹紧冲洗管,打开引流管,将冲洗液全部引流出来,再夹紧引流管,按需要量医|学教育网收集整理,如此反复冲洗。引流时,丫形管须低于耻骨联合,以使引流彻底,每天可冲洗3-4次。(五)注意事项 1.严格无菌操作,防止医源性感染。 2.寒冷气候,冲洗液应加温至38-40℃,以防冷刺激膀胱。 3.冲洗时,注意观察引流液性状,出现鲜血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情况,应立即停止冲洗,报告医生。
膀胱冲洗的方法:导尿法冲洗,可分为间断冲洗和持续冲洗。间断冲洗膀胱时需要留置双腔导尿管,向导尿管内灌注无菌的生理盐水或其他灌注液200ml左右,然后夹闭尿管约半小时左右,开放尿管,将冲洗释放出来,这样就完成一次膀胱冲洗。持续膀胱冲洗,需要留置三腔导尿管,三腔导尿管有单独的开口做持续冲洗,外接生理盐水或者其他的冲洗液,连续开放式冲洗,冲洗时间可延长至24小时以上,需要根据病情来决定冲洗的时间。如前列腺电切手术后冲洗常常需要在72小时以上。
膀胱镜下冲洗,此种情况,无需留置导尿管,但需要进行膀胱镜检查。将膀胱镜通过尿道置入膀胱后,膀胱镜外接冲洗液,进行膀胱内直视下冲洗。冲洗时,可在膀胱镜下直接观察病灶、出血部位,冲洗完毕后,还可以观察冲洗后的效果。
天热大汗之后不宜即刻用冷水冲洗、否则易使汗孔闭塞,最好用温热水洗澡。宝宝皮肤要保持干燥,天热可扑上痱子粉。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
人体的膀胱是有压力,一般是在15厘米水柱,而尿道的压力是40厘米水柱,所以一般情况下尿液不会流出来。当膀胱贮存一定数量的尿液后,压力增高,产生尿意会刺激骶髓(排尿低级中枢),骶髓会往上传至脑干,再到大脑前叶(排尿高级中枢),这时大脑会使宝宝由深睡眠转为浅睡眠,最后会醒来然后上厕所,大脑高级中枢同时也会解除对低级排尿中枢的抑制,发出指令到骶髓低级中枢,然后脊髓低级中枢就指挥膀胱开始排尿。宝宝年龄小,脑部还未发育完善,对神经信号的调节和控制能力还不协调,不能很好的从深睡眠变为浅睡眠,骶髓低级中枢在迟迟无法得到大脑高级中枢反馈指令的情况下,在膀胱内压力上升到一定程度时就自己行动,完成排尿。随着孩子的成长,控制排尿的中枢发育完善,能让孩子从深睡眠转到浅睡眠,最后被唤醒,遗尿的症状就逐步好转直至完全消失。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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