囟门是孩子身体最重要一部分,可通过囟门大小来了解孩子的身体情况。一般在孩子的头顶上会看到一块2厘米左右菱形块在跳动,这就是孩子的前囟门,有部分宝宝是看不到跳动的,也可以通过轻微触摸找到头顶软软的部位。那么,怎么找孩子的前囟门呢?
什么是囟门:宝宝刚刚出生后,头顶前端靠中间位置,存在柔软的骨头未合缝处,这个地方被称为囟门,俗称顶门。囟门会随宝宝年龄增长而闭合,形成完整颅骨。
前囟门是婴幼儿在头顶的前半部中央的菱形状的十字骨缝合交界,它是头颅上最大的骨缝交点,一般初生儿约有二至四公分的长宽度,因为此处并无骨块存在,所以摸起来很柔软。在头顶后半部中央亦有一骨缝交点,叫做后囟门,尺寸较小,有时甚至摸不太到。因为整个婴幼儿骨颅的结构在前囟门最弱,没有骨片的保护,而大脑组织就在正下面,所以有时在前囟门较大的宝宝,可以用手摸感觉好似有凹凸不平的东西在下面,这就是大脑表面的纹路,如果用力压当然会造成大脑的伤害。前囟门凸出时可以用手感觉到颅内有跳动的情形,这是反应出脑内动脉的振动波。通常在半岁左右,前囟门开始变小,到一岁时就摸不太到了,但真正的消失不见(例如以X光来检定)则要等到两岁左右了。
前囟出生时约1~2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄左右逐渐骨化而变小,最迟于1.5岁闭合。前囟大小以两个对边中点连线的长短表示,前囟检查在儿科临床很重要。
宝宝一岁了前囟门还没闭合也是属于正常情况,因为前囟门开口较大,闭合较晚,通常从宝宝6个月时开始慢慢闭合,到18个月时完全闭合,个别宝宝要到2岁才闭合。所以一岁多的宝宝,前囟门没有闭合也是正常的,不必过于焦虑。后囟门比较小,有时甚至摸不太到,一般在宝宝出生后的2-3个月期间闭合 。
其次,囟门闭合是一个自然发育的过程,与补钙及其他微量元素没有直接关系。宝宝只要饮食均衡,摄入奶量与辅食量都足够,就不存在缺乏营养素的问题。如果生长发育正常,身高体重增加良好,也不是发育迟缓。
囟门正常状态下是平的,并伴随规律性的颤动。当宝宝哭闹时,囟门可能会有点凸起,但只要等宝宝平静下来,囟门也会跟着恢复平坦,这种情况不用担心。
但是,如果宝宝囟门持续凸起的话,爸爸妈妈们就得留心了,这可能意味着颅内压增高,尤其是当伴随发烧或嗜睡等症状时,可能宝宝已经出现了感染或脑肿胀,这种情况要马上请医生检查判断。
当宝宝囟门明显凹陷时,一般是脱水的迹象(宝宝发生腹泻时,尤其要注意预防脱水,其他脱水迹象:眼窝凹陷、尿量变少),需及时补充水分,并告知医生。
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