宝宝皮肤发黄,就是小儿黄疸。患上黄疸的话,就需要我们选取身体的三个部位用测定仪来进行分别测量,取平均值,来判断宝宝黄疸的轻重。那么,黄疸指数的正常值是多少呢?如果您对这个问题感兴趣的话,就一定来看看吧!
黄疸是常见症状和体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。黄疸的临床表现为巩膜、粘膜、皮肤以及其他组织被染成黄色,血清总胆红素的升高。血清总胆红素的正常值为5-17μmol/L,而当血清总胆红素在17.1-34.2μmol/L的时候,肉眼看不出黄疸,称为隐性黄疸或亚临床黄疸。当血中的总胆红素超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,称为显性黄疸。
新生儿很容易出现黄疸高的情况,主要是由于新生儿体内的红细胞比较多,而这些红细胞被破坏后,就会产生较多的胆红素。另外,新生儿的肝脏功能并不十分完善,所以很可能会导致胆红素排出不及时,从而引起黄疸高的情况。
新生儿出现黄疸高在绝大多数情况下都是生理性原因,建议给新生儿早喂奶、勤喂奶,可以促使新生儿体内的胆红素更迅速的排出体外,从而达到降低黄疸值的效果。另外,可以让新生儿多晒晒太阳,也有助于黄疸的消除。
数值越高,对宝宝的影响越大。如果超过20毫克,引发胆红素脑病的概率非常高。一般来说,足月出生的新生儿将在2至3天内出现黄疸。当5-6天达到峰值时,它将在2-3周内慢慢恢复正常。
非结合胆红素增高为主
1、胆红素生成过多如先天性溶血性黄疸、获得性溶血性黄疸、由无效造血引起的旁路性高胆红素血症等。
2、胆红素摄取障碍如肝炎后高胆红素血症、Gilbert综合症、某些药物及检查用试剂(如胆囊造影剂)引起的黄疸等。
3、胆红素结合障碍为葡萄糖醛酸转移酶活力减低或缺乏引起的黄疸,如Gilbert综合症、Crigler-Najjar综合征(1型与Ⅱ型)、新生儿生理性黄疸等。
以结合胆红素增高为主
可由于胆红素在肝细胞内转运、排泄障碍或同时有胆红素摄取、结合和排泄障碍引起。
1、肝外胆管阻塞如胆结石、胰头癌、胆管或胆总管癌、壶腹癌、胆管闭锁等。
2、肝内胆管阻塞如肝内胆管结石、华支睾吸虫病等。
3、肝内胆汁淤积如肝炎、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、Dubin-Johnson综合征等。
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。会自然消退,不必紧张,建议听取医生建议,待黄疸消去后再进行疫苗接种。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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