协调性宫缩乏力的特点，协调性宫缩乏力的处理方法

　　宫缩乏力是指女性在生产的时候出现的宫缩不正常或者力度减弱的情况。这样的状况很容易造成女性在生产过程中的危险，而且会影响到母子的健康。但是对于很多第一次当妈妈的女性来说，宫缩乏力是比较陌生的，那么协调性宫缩乏力的特点是什么呢?

协调性宫缩乏力的特点

　　协调性宫缩乏力：特点是宫缩的节律性、对称性和极性均正常，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次/10分钟。当宫缩高峰时，宫体隆起手指压宫底部肌壁出现凹陷，多属继发性宫缩乏力，临产早期宫缩正常，于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱，对胎儿影响不大。

　　子宫收缩乏力是常见的妇产科病症，是指产妇宫缩弱而无力的现象，持续的时间比较短，间歇的时间比较长，呈不规则表现。子宫收缩乏力有多种表现，包括协调性子宫收缩乏力、不协调性子宫收缩乏力、产程曲张异常等。子宫收缩乏力对胎儿的伤害非常大，胎儿的头部下降延缓甚至停止，导致引起滞产，容易出现宫内窘迫、颅内出血等现象。

　　协调性宫缩乏力也叫做低张性子宫收缩乏力，与不协调性子宫收缩乏力相对。协调性宫缩乏力的产妇子宫收缩具有节律性、对称性和极性等特点，但是子宫收缩力比较弱，宫腔内的压力比较低，通常低于2.0kPa。子宫收缩的持续时间比较短，间歇期比较长，通常是不规律的。虽然子宫收缩到极期，但是子宫并变没有变硬和隆起，产程延长。

　　协调性宫缩乏力的处理。一旦出现协调性宫缩乏力，就需要做剖宫手术。只要发现头盆不称，就应该立刻进行剖宫手术，人工破膜。协调性宫缩乏力可发生在三个产程情况，在第一产程，加强宫缩的措施有人工破膜、地西泮静脉推注、缩宫素静脉滴注等，在第二产程，可缩宫素静脉滴注，来加强宫缩，在第三产程，可静脉推注麦角新碱。

　　本文介绍了协调性宫缩乏力的特点和处理方法。协调性宫缩乏力是产妇在生产过程中常见的现象，一旦出现协调性宫缩乏力，要及时剖宫处理。要预防协调性宫缩乏力，产妇在生产之前要多学习生产知识，缓解焦虑、紧张情绪。分娩之前要多进食，补充体力。

协调性宫缩乏力的处理方法

　　一旦出现协调性宫缩乏力，不论是原发性还是继发性，首先应寻找原因，检查有无头盆不称与胎位异常，阴道检查了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发现有头盆不称，估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产术;若判断无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，应采取加强宫缩的措施。

　　(1)第一产程

　　1)一般处理：消除精神紧张，鼓励多进食，注意营养与水分的补充。不能进食者静脉补充营养，静脉滴注10%葡萄糖液500～1000ml内加维生素C 2g。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。补充钙剂可提高子宫肌球蛋白及腺苷酶活性，增加间隙连接蛋白数量，增强子宫收缩。初产妇宫口开大<4cm、胎膜未破者，应给予温肥皂水灌肠。自然排尿困难者，先行诱导法，无效时及时导尿，同时针刺合谷、三阴交、太冲、支沟等穴位均有加强宫缩的作用。破膜12小时以上应给予抗生素预防感染。

　　2)加强子宫收缩：经上述一般处理，子宫收缩力仍弱，确诊为协调性宫缩乏力，产程无明显进展，可选用下列方法加强宫缩：

　　①人工破膜：宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜前必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将开始时进行。破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。Bishop提出用宫颈成熟度评分法，估计人工破膜加强宫缩措施的效果。该评分法满分为13分。若产妇得分≤3分，人工破膜均失败，应改用其他方法。4～6分的成功率约为50%，7～9分的成功率约为80%，>9分均成功。

　　②缩宫素静脉滴注：适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。将缩宫素2.5U加于5%葡萄糖液500ml内，使每滴糖液含缩宫素0.33mU，从4 ～5滴/min即1～2mU/min开始，根据宫缩强弱进行调整，通常不超过10～15mU/min(30～45滴/min)，维持宫缩时宫腔内压力达50～60mmHg，宫缩间隔2～3分钟，持续40～60秒。对于不敏感者，可酌情增加缩宫素剂量。