宫缩是一个很重要的临产特征,很多准妈妈们在快要分娩的时候都会经常去医院做一些检查。而医生会通过宫缩作为一个判断婴儿生长环境和态势是否良好的标准,因为这是产力的主力。宫缩乏力怎么办,下面看看你就知道了。
产后宫缩乏力是引起产后出血最常见的原因。对于产后宫缩乏力,首先要进行判断是否真的存在宫缩乏力,主要是以触摸子宫来进行判断,如果子宫比较大,而且比较软,这种情况应该采取以下办法来加强宫缩,第一,就是按摩子宫,可以通过腹部以及阴道内联合操作刺激子宫引发宫缩;第二,就是使用各种促进子宫收缩的药物,促进子宫发动宫缩,各种药物包括口服的药物、静滴的药物以及宫颈注射的药物,这些药物可以联合使用,尽可能的刺激子宫,使子宫的肌肉收缩能够减少出血。
宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩,恢复其极性。给予强镇静剂哌替啶100mg或吗啡5~10mg肌注或地西泮10mg静脉推注,使产妇充分休息后多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性宫缩之前,严禁应用缩宫素。若经上述处理,不协调性宫缩未能得到纠正,或伴有胎儿窘迫征象,或伴有头盆不称,均应行剖宫产术。若不协调性宫缩已被控制,但宫缩仍弱时,可按协调性宫缩乏力时加强宫缩的各种方法处理。
宫缩乏力多由几个因素综合引起,常见的原因:
1.头盆不称或胎位异常 胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,因而不能引起反射性子宫收缩,是导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因。
2.宫缩乏力的子宫因素 子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫)、子宫过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等,均能引起宫缩乏力。
3.宫缩乏力的精神因素 初产妇,尤其35岁以上高龄初产妇,精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱,睡眠减少,临产后进食不足以及过多地消耗体力,均可导致宫缩乏力。
4.内分泌失调 临产后,产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足,孕激素下降缓慢,电解质异常等,均可影响子宫肌纤维收缩能力。
5.宫缩乏力的药物影响 临产后使用大剂量镇静剂与镇痛剂,如吗啡、氯丙嗪、硫酸镁、哌替啶、苯巴比妥钠等,可以使宫缩受到抑制。
6.其他 第一产程后期过早使用腹压,或膀胱充盈影响胎先露部下降,可导致继发性宫缩乏力。
您说的情况如果已经是怀孕末期,既然出现见红,一般会在48小时之内分娩的,住院待产,如果胎儿的大小适宜,孕妇的骨盆经线也可以顺产的话,宫缩乏力,可以考虑使用缩宫素,促进宫缩,加快分娩的进程。
主治医师 莱城区人民医院
临近生产的宫缩是很频繁,准妈妈宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的,随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长,宫缩的强度会不断地增加,准妈妈的分娩时间就要临近。子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次,逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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