在整个怀孕的过程中不会是一帆风顺的,总是会有很多意外的事情出现,不是每个意外都能控制,只是我们可以采取一些措施。比如说出现过期妊娠的时候,就需要提前生产。那么,为什么会发生过期妊娠呢?我们一起来看看隐藏在过期妊娠的小秘密吧!
引起过期妊娠的原因很多,雌孕激素比例失调、头盆不衬、胎儿畸形、遗传因素等都有可能导致。如果发生过期妊娠,很容易导致胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息等。过期妊娠是一种高危妊娠,胎儿的死亡率明显超过正常妊娠,而且过期越久,胎儿死亡率越高。需要做彩超检查羊水及胎盘情况,及时进行剖宫产结束妊娠。
妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。
发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关,雌、孕激素比例失调;胎儿畸形,如无脑儿,与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关;遗传因素等。
过期妊娠的处理,主要是根据胎儿的安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析,选择恰当的分娩方式。在宫颈不成熟的情况下,要先促宫颈成熟。宫颈成熟的,可以静脉滴注缩宫素诱发宫缩,直到临产。胎头已衔接的,通常先人工破膜,一小时以后开始静滴缩宫素引产。进入产程以后要鼓励产妇左侧卧位、吸氧。产程中要连续监测胎心的变化,注意羊水的情况,及早发现胎儿窘迫并及时处理。过期妊娠时常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时要做好相应的准备。胎儿娩出以后立即在直接喉镜直视下行气管插管,吸出气管内容物,以减少胎粪吸入综合征的发生。对于胎盘功能减退,胎儿储备能力下降的,要适当放宽剖宫产的指征。
妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降,因此,在妊娠41周以后,即应考虑终止妊娠,尽量避免过期妊娠。应根据胎儿安危情况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析,选择恰当分娩方式。
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