对于女性产褥感染在现在的医疗卫生情况下也是有可能发生的。女性的产褥感染原因不同,所以每个人的治疗方案也是有差异的。要根据每个人的具体病情然后进行治疗,那么每个人的病情是什么样的呢?产褥感染的三大症状是什么呢?
产褥期的感染是一个感染性的疾病,所以它最主要的一个表现可能是发热、疼痛、异常的恶露,因为发生感染部位的不同,可以分为会阴的、阴道的、宫颈的、腹部的切口,或者是子宫切口的局部的感染,急性的子宫内膜炎,或者急性的盆腔结缔组织的一个炎症,腹膜炎、血栓性静脉炎、脓毒血症、败血症等这些一系列的一个部位的感染。
这些感染部位的不同或者是它分类的不同,可能局部的相应的表现可能都不一样,但是它基础的三大临床表现主要就是发热,还有局部的疼痛,脓性的分泌物、脓性恶露的增多。
发热,腹痛和异常恶露是最主要的临床表现,由于机体抵抗力不同,炎症反应的程度范围和部位的不同,临床表现有所不同。根据感染发生的部位将感染分为以下几种类型。
一,急性外阴阴道宫颈炎,表现为局部灼热坠痛肿胀,炎性分泌物,刺激尿道可出现尿痛尿频尿急,针孔流脓阴道与宫颈感染者粘膜充血水肿溃疡化脓。一般体温不超过38度。
二,通常剖宫产腹部切口子宫切口感染,局部红肿触痛,组织侵入者有明显的硬结并伴有浑浊液体渗出,伴有脂肪液化者渗出物呈黄色浮油状严重感染组织坏死,切口部分或全层裂开伴有体温明显升高超过38度。
三,急性子宫内膜炎子宫肌炎,临床表现为产后三到四天开始出现低热下腹,疼痛及压痛恶露增多且有异味儿,早期不能控制病情加重出现高热头痛心率加快,白细胞及中性粒胞增高。
四,急性盆腔结缔组织炎,急性输卵管炎临床表现为一侧或双侧下腹持续性剧痛,初级攻防组织增厚会有边界不清的实质性包块压痛明显,常常伴有寒颤和高热。
五,急性盆腔腹膜炎弥漫性腹膜炎会出现全身中毒症状,高热寒战恶心呕吐腹胀,下腹剧痛,下午压痛反跳痛,刺激肠管和膀胱会导致腹泻里急后重及排尿异常。
六,血栓性静脉炎,其中盆腔血栓性静脉炎可以表现为子宫内膜炎出现寒战高热且反复发作持续数周,下肢血栓静脉炎表现维持着持续胸痛,痛局部静脉压痛和初级应所长包括下肢皮肤发白。
七,脓毒血症败血症,病情加重,细菌进入血液循环引起脓毒血症败血症,尤其是当感染血栓脱落时可导致肺脑肾囊肿和肾衰死亡。
产后发热:产后发热的产妇应及时请医生检查,鉴别发热是否系感染引起。如果是产褥感染,应加强孕期卫生,妊娠末期避免性交及盆浴,接生时避免过多和不必要的阴道检查及肛诊,产褥期注意个人卫生,保持外阴部清洁,产后早期下床活动,加强锻炼,增强体质。产后发烧时,应及时请医生检查,查出原因,针对病因进行处理,不可滥用抗生素。产褥感染的产妇应取半卧位,能活动者可以经常坐起,有利于恶露的排出,同时也可使炎性渗出液局限于盆腔最低处,减少炎症的扩散。
排便异常:因此产后首先要预防便秘的出现。对产前有便秘的产妇,应鼓励及早下床活动,做缩肛运动,每天坚持1~2次,每次10分钟左右;多喝水,可以在每天清晨起床后把香油蜂蜜调和用开水冲服,同时多吃蔬菜和水果等纤维素多的食物,并养成定时大便的习惯,以形成条件反射。如果2~3天未解大便,出现便秘,可以用开塞露塞肛或肥皂水灌肠。如产前服过蓖麻油炒鸡蛋的产妇,可能产后出现腹泻,一天可泻5~6次,这种情况不是因为饮食不好造成的,也不要紧张,可服用一些有收敛作用的药物,如易蒙停、次碳酸铋等,但大多数产妇不需服药,1~2天后会自行好转。
排尿异常:产妇若出现排尿困难,应该首先解除产妇的思想顾虑,鼓励坐起来排尿,用热水熏洗外阴,或用温开水冲洗尿道口周围诱导排尿;也可在下腹正中放置热水袋,刺激膀胱肌肉收缩,或用针刺关元、气海、三阴交及阴陵泉穴,或肌肉注射甲基硫酸新斯的明1毫克,兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。如果上述方法无效时,给予导尿管导尿,也可留置导尿管1~2天。
产后出汗多:室内温度不要过高,要适当开窗通风,保持室内空气流通、新鲜。其次产妇穿盖要合适,不要穿戴过多,盖的被子不要过厚。出汗多时用毛巾随时擦干。有条件的话,每晚洗淋浴,没有条件,可以每晚用温水擦洗。但要注意不要受凉,产妇的内衣裤要及时更换。
产后手腕痛:产妇应该注意家务劳动的合理安排,尽量避免重复劳动的时间过长。当感到手腕部发酸发胀时,应注意休息,同时用两手交替按摩腕部,直至不适感消失。然后换一种劳动方式。在冬季不可长时间用冷水洗涤,每次洗涤以洗后腕部无酸胀感为度。产妇一旦出现手腕痛,首先应避免腕部活动和冷水刺激,尤其是手腕部有肿胀时,更应注意。局部可用热敷,或用红花油涂于患处,轻轻揉擦,每日4~6次。如果上述方法无效或症状加重者可采用封闭疗法,用强的松龙5毫克加1%普鲁卡因1~2毫升为鞘内注射,每周1次,共2~3次。治疗期间避免腕部过多活动。大多数病人经鞘内注射后可治愈。对少数病程较长,反复发作或局部封闭治疗无效者可行手术治疗。
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