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导致继发性宫缩乏力的最常见因素

  准妈妈在生产的时候可能会出现宫缩乏力的情况,即宫缩随着产程的进行逐渐减弱,这种情况有会增加生产的风险。宫缩乏力又分为原发性和继发性两种,原发性宫缩乏力可能由多胎、羊水过多等引起,而导致继发性宫缩乏力的最常见因素有以下几个原因。

继发性宫缩乏力的最常见因素

  一、原发性宫缩乏力:对于孕妇来说在生产的时候,都要经历一场非常痛苦的过程。在这个过程中常常会出现宫缩,还有腹部疼痛的现象,对于严重的孕妇可能会出现恶心呕吐等现象。从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱或子宫肌肉水肿而妨碍收缩,多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。

  二、继发性宫缩乏力:如果骨盆狭窄、胎头位置不正致使分娩无法正常进行,产妇就会感到疲惫,宫缩也会变得不协调。除此之外,产妇心里紧张,呼疼不止也使产程时间拖长导致宫缩乏力。

  导致继发性宫缩乏力的原因,如果孕妇的骨盆狭窄、或者是胎儿的头位置不正,从而导致分娩无法正常的进行,这时孕妇就会有疲惫感,宫缩也就会变得不协调。除此之外,孕妇的心里紧张,喊叫不止,也会使生产的时间拖长从而导致宫缩乏力。

  三、其他常见因素:1、精神因素,初产妇对分娩恐惧,过度紧张,搅乱了中枢神经系统的正常功能引起宫缩乏力。2、子宫因素,双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大,弹性差,失去正常宫缩或因子宫畸形失去正常极性、对称性,引起不协调宫缩乏力。

  对于准备自然分娩的孕妇来说,一定要有克服困难的信心,自己下定决心要分娩,并且听从医生的指导,从而解除自己心理的压力,会使宫缩变得协调从而迅速的分娩,心理因素是分娩成功的关键。在生产的过程中如果孕妇出现宫缩乏力,可以适当的休息一下,这样强有力的宫缩就会再一次的来临。

宫缩乏力的治疗

  1、排除产道、胎儿性难产制定分娩方式。

  2、预计能从阴道分娩者增强产妇体力,加强子宫收缩。

  3、有头盆不称,胎儿窘迫,胎位异常,前置胎盘,子宫过度膨胀,高龄产妇,子宫过度膨胀有子宫和子宫颈手术者慎用。

  4、情况改善后预防产后出血和感染。

  5、如胎膜未破宫口开大3cm以下者宜先用温热肥皂水灌肠,排便后行人工破膜。

  6、如经上述处理无效或继发性宫缩乏力者可选用维生素B1穴位注射,催产素静脉滴注。

  7、精神紧张体力差者予以休息必要时予以杜冷丁或安定调整后加强宫缩。

  8、进食少脱水者酌情补液。

  一般处理:消除精神紧张,多休息,鼓励多进食。不能进食者可经静脉补充营养,给邓10%葡萄糖液500~1000ml内加维生素C 2g。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。产妇过度疲劳,可给予安定10mg缓慢静脉注射或度冷丁100mg肌肉注射,经过一段时间,可以使子宫收缩力转强。对初产妇宫颈开大不足3cm、胎膜未破者,应给予温肥皂水灌肠,促进肠蠕动,排除粪便及积气,刺激子宫收缩。自然排尿有困难者,先行诱导法,无效时应予导尿,因排空膀胱能增宽产道,且有促进子宫收缩的作用。

来源:pcbaby2020-04-29 18:23:37
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查彩慧

副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

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