现在有很多新手爸妈都因为太紧张了,从而可能会忘记女性的妊娠周数。如果女性们忘记了自己的妊娠周数是不必慌张的,这时就要积极的去医院进行各项的检查。那么,过期妊娠处理的关键是什么呢?如果想知道答案就一起来看看吧。
妊娠四十周以后,胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降,因此在妊娠41周以后应该考虑终止妊娠,尽量的避免过期妊娠。
应该根据胎儿安危情况、胎儿大小、宫颈承受度综合分析,选择恰当的分娩方式。
第一,促宫颈成熟。在宫颈不成熟的情况下直接引产,阴道分娩的失败率比较高,评价宫颈承受度目前主要是比效果评分。比效果评分大于等于7分者可以直接引产,如果是小于7分,引产之前要先促进宫颈成熟。目前,促宫颈成熟的主要方法有前列腺素阴道制剂和宫颈扩张球囊。
第二,如果宫颈条件已经成熟,可以行引产术。常用的是静脉滴缩宫素,直接诱发宫缩直至临产。如果是胎头衔接比较好,也可以先人工破膜,1小时以后再滴注缩宫素引产。人工破膜既可以诱发前列腺素的释放,增加引产的效果,又可以观察羊水的性状,排除胎儿窘迫。
第三,是产程处理。进入产程以后,应该鼓励产妇左侧卧位吸氧,产程中最好是连续监测胎心,注意羊水的性状。必要的时候,测这胎儿头皮血ph,及早发现胎儿窘迫并及时处理。如果是过期妊娠胎盘功能减退,胎儿储备能力下降,这个时候要需要适当的放宽剖宫产的指征。
1.妊娠热病的处理,应急下死胎,以免影响孕妇的安全。但在下胎之前,对胎儿的生与死应该作出诊断,才不致有误。一般胎死腹中,如发生在妊娠期间,孕妇可自觉胎动停止,腹部不再继续增大,反而微有缩小,有时阴道流血,或流出赤豆汁样液体,口出恶臭,脉涩等症。如在临产时,胎儿突然死亡者,除胎动停止外,常可伴有腹部急痛,喘闷等现象。临证不能单凭症状与脉象来诊断其死胎,还须结合现代医学的检查方法,如小便妊娠试验、超声波检查等。
2.妊娠热病,必须根据母体的强弱,审慎用药,不宜峻厉攻伐,损伤孕妇正气。如孕妇本身气血已虚,则宜先固本元,补气养血,然后再行下胎。
3.妊娠热病,往往遇有阴道流血量多,而死胎仍未排出者,则需中西医结合治疗。必要时即行清宫术,尽快清除胎物,迅速止血,以免重伤气血,变生他证。
停经等于或超过预产期14天才叫过期妊娠,也就是达到或超过42周尚未分娩者。过期妊娠可使胎儿窘迫,胎粪吸入综合症,过熟综合症,新生儿窒息、围生儿死亡、巨大儿以及难产等不良结局发生率增高,停经41周未临产者需住院待产,根据情况计划分娩。
主治医师 广州军区第一五七中心医院
应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。 吃水果时,要以含糖量低为选择原则。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。
副主任医师 广州市红十字会医院
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