负压吸引术流程

　　负压吸引的人流手术是采用负压电吸引的方法，吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织的一种方法，是很多女性用来流产其中的一种，那么负压吸引术有哪些流程?

负压吸引术流程？

　　(1)受术者取膀胱截石位。　(2)按顺序消毒外阴和阴道，铺消毒巾。　(3)施术者再次检查子宫位置、大小及附件等情况。　(4)用窥器扩张开阴道，消毒宫颈及阴道，然后用宫颈钳夹持宫颈前唇中部。(5)用子宫探针，顺着子宫位置的方向，探测宫腔的深度。 妊娠6〜8周，宫腔深8〜10cm;妊娠9〜10周，宫腔深10〜12cm。(6)用子宫颈扩张器，顺着子宫的方向，扩张子宫颈口(7)按子宫位置的方向将吸管的头部缓慢送入子宫底部，遇到阻力时稍后退，送入吸管的深度不宜超过子宫探针所测的宫腔深度。

　　(8)电动吸引操作的过程：先储存负压，使负压上升到400〜500mmHg;术者开动机器，将吸管按顺时针或逆时针方向在子宫底和子宫内口之间上下反复移动，当橡皮管内有振动感时，表示吸出胚胎及胎盘组织，负压瓶内可见有组织物。子宫内容物吸尽时，吸管被包紧，宫壁粗糙，此时可将橡皮管折叠。 取出吸管。用小号刮匙轻轻搔刮子宫底及两侧子宫角，检查宫腔是否吸净。必要时可重新放人吸管，再开动负压吸引。取下宫颈钳后，用棉球试净宫颈及阴道血迹，子宫收缩欠佳时，可用缩宫素10U肌注或宫颈注射，观察正常后取下窥器，手术完毕。

　　(3)吸引：将吸引管顺宫腔的方向轻轻放入，达宫底部再退出1.5-2cm，将吸引管的侧孔朝宫腔的前后壁寻找胚胎着床处，开动负压吸引，将吸引管自宫底至子宫内口，按顺序上下移动。至手中的吸引管传出振动感时，即为胚胎、绒毛被吸入的标志，然后再轻轻吸引宫腔周壁、活动受限时，表示妊娠物已吸净，关闭负压、取出吸引管。必要时用小号刮匙轻刮宫底及两角，检查是否吸净，再用探针测量宫腔大小，以了解子宫收缩情况。

　　取出宫颈钳，拭净宫颈、阴道内血迹，使宫颈复位，取出窥阴器，拭净外阴及臀部血液，垫上消毒垫。检查吸出物。将吸出物倒入滤网内滤过或放入盛水的容器内，检查有无绒毛和胚胎，以确定流产是否完全，测量出血量，对刮出物如有可疑，应送病理检查。填写手术记录，特殊情况应详细记录。

　　(9)术后应仔细检查吸出物中有无绒毛及胚胎组织，其大小是否与孕周相符。

　　将吸引管顺宫腔的方向轻轻放入，达宫底部再退出1.5-2cm，将吸引管的侧孔朝宫腔的前后壁寻找胚胎着床处，开动负压吸引，将吸引管自宫底至子宫内口，按顺序上下移动。至手中的吸引管传出振动感时，即为胚胎、绒毛被吸入的标志，然后再轻轻吸引宫腔周壁、活动受限时，表示妊娠物已吸净，关闭负压、取出吸引管。必要时用小号刮匙轻刮宫底及两角，检查是否吸净，再用探针测量宫腔大小，以了解子宫收缩情况。　6、取出宫颈钳，拭净宫颈、阴道内血迹，使宫颈复位，取出窥阴器，拭净外阴及臀部血液，垫上消毒垫。　7、检查吸出物。将吸出物倒入滤网内滤过或放入盛水的容器内，检查有无绒毛和胚胎，以确定流产是否完全，测量出血量，对刮出物如有可疑，应送病理检查。填写手术记录，特殊情况应详细记录。

手术时注意事项？

　　1.如用电吸引器作人工流产术，在吸引术前要检查机器功能正常，肯定是负压吸力，方可应用。2.吸引时负压最高不能超过500mmHg，以后随宫腔内组织减少而降低负压。3.探针进入官腔遇有阻力，勿用暴力，以免方向不对造成子宫穿孔。任何器械每次进腔时都应轻柔，以免损伤。4.吸宫时动作要轻巧，尤以宫角处及宫底部更要注意，以防漏吸及残留。5.进宫腔器械之上端不可用手直接接触，更不能接触阴道壁，以免污染。

　　6.哺乳期行吸宫术时，因子宫较软，术前先用子宫收缩剂，吸宫时吸头先距宫底lcm处吸引，待子宫收缩后再将吸头进入宫底部轻轻吸引，以防子宫穿孔。7.双子宫吸宫术H才，两个宫腔均要吸宫，以防组织残留。8.有剖宫产史者，有时宫颈管较长，或宫颈与宫体间形成不规则或成角通道，吸宫时要注意疤痕组织处，以防穿孔。9.前屈或后屈子宫妊娠，用宫颈钳夹住宫颈前唇，向外向下牵拉，尽量使子宫位置变成中位，这样便于手术操作，又可防止残留和穿孔。10.子宫肌瘤合并妊娠，由于肌瘤使官腔形态变形，官腔变大，所以要测准官腔长度，吸引时要注意官腔形态，细心操作，防止漏吸或残留。子宫肌瘤合并妊娠吸宫时一般出血量偏多，吸前及术中均可用子宫收缩药物。

　　11.短期内两次人流者，子宫尚未完全复旧又怀孕，子宫较软，易发生损伤。扩张宫口后，酌用子宫收缩剂，以防子宫穿孔。[术后注意事项]1.术后在观察室休息1-2h，如注意阴道流血等情况，无异常可以返家。2.两周内或阴道流血未净前禁止盆浴，避免性生活1个月。以防生殖器官感染。3.对有严重宫颈糜烂或有感染可能者，应给抗生素预防感染。4.术后休息两周，1个月后应随访一次。如有异常(流血多、发热、腹痛等)可随时就诊治疗。5.子宫吸引术同时放置宫内节育器者，必须在下次月经干净后来门诊复查。