孕妇在怀孕期间最担心的就是会自己出现过期妊娠的情况,过期妊娠是孕妇怀孕时长超过42周,如果怀孕时间长,胎儿会吸取过多的营养,到产妇在生产时会出现难产的现象,那么,怎么知道自己有没有过期妊娠呢?过期妊娠并发症有哪些呢?
过期妊娠在分娩时,常由于羊水减少,胎儿较大,颅骨硬,可塑性差,易发生 难产,对胎儿的影响,易出现胎盘老化,变性,直接影响胎儿氧和营养物的供给, 严重时可因缺氧,造成窒息而死亡。
一般怀孕时间超过42周以上出生的胎儿,称为过期产儿。过期妊娠的胎儿容易受到胎盘功能减退的影响。到42周时,由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多,胎盘通透性逐渐下降,氧气和营养的输送胎盘功能减退,母亲与胎儿之间的气体、血液交换受阻,向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症,包括智力障碍。
1、羊水过少:过熟儿容易发生羊水过少者,以羊水池1cm作为羊水过少的诊 断标准(Trimmer, 1990), 羊水量自妊娠38周后有所下降,到40周明显减少,42周时过熟儿羊水过少之发生率达88%。在妊娠过程中,妊娠38周以后羊水的 减少逐渐明显,40 周后更明显,42 周后过期妊娠常合并羊水过少,它反映了胎. 盘功能的状况,并说明了胎粪污染的严重性,因为羊水减少,胎粪排出在少量羊 水的稀释下势必较一般情 况下更为黏稠,如有吸入,则新生儿的胎粪吸入综合征 更为严重;此外,脐带压迫的可能性也增加。
2、胎儿宫内窘迫:过期妊娠的胎盘,由于逐渐退化,胎盘功能衰退,胎儿脐 静脉血中氧的饱和量下降,因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少,同时胎儿越成 熟,对缺氧的耐受能力越差,故当临产子宫收缩较强时,过期胎儿就容易发生窘 迫,其至在子宫内死亡。
3、胎儿生长受限:由于部分的过期妊娠的胎盘老化, 在过期妊娠中,胎儿生长受限的发生率沅高于正常妊娠期限分娩的胎儿。
4、过期妊娠容易出现巨大儿:在过期妊娠而胎盘功能未受限者,胎儿继续生长发育,因之其体重> 4000g 者的发生率并不低于正常孕龄者。
5.新生儿并发症几率高
过期妊娠新生儿出现并发症的几率更高,易出现的并发症有:颅内出血和吸入性肺炎等。
在孕期是有很多的并发症的,首先早孕期有先兆流产的可能,先兆流产的主要症状表现为停经以后的下腹疼痛和阴道流血,到了中孕期或者晚孕期期,常常有早产的可能,早产就表现为下腹阵发性的疼痛,并且宫口的开大。
还有肝内胆汁淤积症,妊高症等等肝内胆汁积症的表现为皮肤的瘙痒,以四肢的瘙痒为主,查血胆汁酸是升高的,这种情况下,宝宝就有缺氧的可能。
妊娠期的高血压就表现为怀孕20周以后血压的升高,这种情况也是比较危险的,还有妊娠期的脂肪肝,这种情况表现为食欲的下降,查血都有一些明显的表现。
1、贫血
这个现象是女性孕期很常见的并发症,因为处于孕期的血管容量增加特别快,会导致血液生理性的稀释,并且胎儿在体内一直在生长。需要大量的钙、铁等微量元素,所以非常容易导致女性出现贫血并发症。女性需要将大量的血液来提供个胎儿和胎盘,从而导致自身的血液循环量减少。当孕期女性出现贫血这个并发症的时候,会导致女性出现气喘、疲劳、失眠以及记忆力差等现象,一些贫血的女性甚至会出现晕倒的现象,这对于孕期的女性而言是非常危险的一个现象。
2、痔疮
怀孕期间的女性也很容易会出现痔疮这个并发症,因为怀孕之后女性的活动量相对会减少。这样一来肠胃的蠕动速度也会变慢,食物在肠道内的停留时间越长就会变得越干燥。这样一来女性排便会变得比较困难,形成便秘。再加上便秘时干燥的粪便会压迫女性的肠壁静脉,从而引起淤血的发生,用力排便的时候会导致痔静脉扩张。女性怀孕期间变大的子宫也会要到下腔静脉,多种因素都会导致痔疮的发生。当女性出现痔疮并发症的时候,会给身体带来不少的影响,会出现排便困难、疼痛以及出血等现象,对于孕期的女性而言是非常“不友好”的。
双胎的结构决定了发生风险的几率要比单胎妊娠高。双胎妊娠绝大部分的70%是双卵双胎,这部分全都是DCDA的双胎,这一部分妈妈的情况是比较好的,妊娠的过程也会比较顺利,还有20%的是单卵双胎的DCDA,这部分妈妈的妊娠也会比较顺利,但有还有少量是MCDA和MCMA的双胎,这部分的胎儿有可能会相互“打架”了,这是因为他们的独立性不好,尤其是胎盘上的很多血管是交通的,包括动静脉的各种交通,这会造成两个孩子在血液循环的过程中相互干扰,互相争夺营养,这就会造成这类胎儿的发育不良,胎儿的死亡率也是DCDA胎儿的两倍,而发生羊水过多、早产的比率也接近1.5倍之多,MCDA和MCMA这两种类型是双胎中非常危险的情况。
副主任医师 中山大学附属第六医院
你好,妊娠期高血压严重会引起孕妇抽搐,而抽搐有可能会导致孕妇出现窒息、骨折、自伤等情况。严重者甚至可能发生肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全脑疝、吸入性肺炎等并发症,或者致使胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内等。因此孕妇得了妊娠期高血压一定要重视。
主任医师 广州医学院荔湾医院
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