宫缩乏力别小看,宫缩乏力很容易导致产后出血,而产后出血的时候女性是很难完全止住的,因为产后女性处于一个排恶露的阶段,此时的出血只会越出越多,不及时止血可能会导致女性体内贫血,贫血对产后是很危险的,那么宫缩乏力所致产后出血的处理方法是什么呢?
宫缩乏力所致产后出血的时候,接产者可以用一手放在产妇腹部宫底处,拇指在宫底前壁,其余4指在后壁,均匀而有节律地按摩宫底,可刺激子宫收缩,同时排出宫腔内积血进而加强宫缩;也可用一手握拳放置在阴道前穹窿部,并向前上方顶住子宫前壁,另一手在腹部按压子宫后壁,压迫止血5~15分钟,子宫多能恢复正常宫缩,良好地止血。
宫缩乏力所致产后出血还可以使用药物以及物理刺激的办法。药物主要是使用缩宫素,米索前列醇或使用欣母沛宫颈注射。同时可以刺激产妇的乳头,引起内源性缩宫素释放,加强宫缩。如果效果不好可以采取宫腔压迫,填塞纱布条的办法。其次,如果通过药物以及物理刺激办法效果不好时,应该进行心电监护,同时检查血常规,如果贫血较厉害,应该进行输液治疗。
要知道引起产后出血的原因归结下来有四大因素:子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素以及凝血功能障碍。其各自的临床表现也不相同:子宫收缩乏力引起的出血表现为胎儿娩出后子宫大而软、出血时多时少;软产道裂伤者可伴有阴道疼痛,血颜色鲜艳,有时有血肿存在;胎盘因素者则需要通过仔细检查胎盘,凝血障碍者出血量大且为持续出血。
在孕妇生产前的一到两天,孕妇的阴道会流出一种掺杂血液的黏性液体,现在的人们把这种现象称之为“见红”。这是因为孕妇临近预产期子宫下方和子宫颈扩张后,子宫壁上的胎膜便会因此脱落下来,孕妇的毛细血管也会因为破裂而流血,和子宫颈内的黏性液体一起形成了带血的粘液,这是一个非常靠谱的生产征兆。但是如果出血量比较大那么应该引起足够大的重视,因为这一定是因为疾病所导致的。
由于子宫收缩加强,子宫腔内压力增高,促使羊膜囊破裂,囊内清亮淡黄的羊水流出。一般破水后很快就要分娩了。应立即让产妇取平卧姿势送往医院分娩,千万不可直立或坐起,以免脐带脱出,造成严重后果。在分娩前24——48小时,下体会流出一些混有血的黏液,即见红。见红一般是临产前的一个信号。若下体出血量较多,超过月经量,不应认为是分娩先兆,而要想到有无妊娠晚期出血性疾病,如前置胎盘、胎盘早剥等疾病。
由于产后宫缩造成下腹部阵发性剧烈疼痛,这是正常的现象。自然分娩的妈妈在临产时已经经历过这种宫缩,产后再次出现会感到熟悉,也不会太害怕。没有经过自然分娩的妈妈,临产前没有经历过宫缩疼痛,所以在产后宫缩痛一开始出现会比较难忍受。一般在产后一到两天开始出现,持续两到三天消失,疼痛消失并不是没有子宫收缩,只是感觉减弱。除了子宫收缩疼痛外,还会看见恶露。产后从会阴部流出来的血,临床上叫恶露,观察恶露排出的情况可以观察子宫正常还是不正常。
护士长 中山大学附属第六医院
由于产后宫缩造成下腹部阵发性剧烈疼痛,这是正常的现象。自然分娩的妈妈在临产时已经经历过这种宫缩,产后再次出现会感到熟悉,也不会太害怕。没有经过自然分娩的妈妈,临产前没有经历过宫缩疼痛,所以在产后宫缩痛一开始出现会比较难忍受。一般在产后一到两天开始出现,持续两到三天消失,疼痛消失并不是没有子宫收缩,只是感觉减弱。除了子宫收缩疼痛外,还会看见恶露。产后从会阴部流出来的血,临床上叫恶露,观察恶露排出的情况可以观察子宫正常还是不正常。
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