生孩子是一个家庭的大事,尤其是在预产期快要到达的时候,很多妈妈都会比较紧张,如果遇到预产期还没有生产的情况的话,产妇的压力会更大,这个时候应该放松心情,到医院进行检查,那么过期妊娠应该怎么处理?
医学治疗
妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降,因此,在妊娠41周以后,即应考虑终止妊娠,尽量避免过期妊娠。应根据胎儿安危情况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析,选择恰当分娩方式。
1、 确认预产期
对于临近40周仍无产兆的孕妈咪,建议最好赶紧到医院,请医师确认预产期是否正确。
首先,医生会询问孕妇最后一次月经到来的日期,并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。由于现在很多女性的月经周期不规律,或者周期较长,甚至有记不清楚者,所以月经算法”有时需要修正,或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。
其次,医生找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值(胎儿头臀长度),以此推算预产期。因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。所以据CRL值推算出的预产期准确度较高。
2、孕41周时可到医院催产
催产可以说是孕妇期盼自然产的最后关键,过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产,但现今医学发现,42周后孕妇的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级),其功能变差,羊水也变少了,事实上,这个时候催产的效果并不佳,所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。
3、引产
(1)促宫颈成熟:宫颈成熟度是影响引产成功率的主要因素,不成熟的宫颈引产不易成功,因此,引产前需要进行宫颈Bishop评分,如<7分,引产前应给予促宫颈成熟治疗。
(2)引产术:如宫颈Bishop评分>7分,应予以引产。引产过程中应严密监护胎心、宫缩及产程进展。
4、准备剖宫产
如果产妇经过确认,并且打过催产药剂后仍然无法自然生产,应该立即进行剖宫产手术,而不宜再等待。因为时间越拖延,胎儿的围产期死亡率及患病率越大,对母体的危害也越大。
具有以下情况之一者,应考虑剖宫产终止妊娠。
(1)胎盘功能不良,胎儿贮备力差,不能耐受宫缩者。
(2)巨大儿,预估胎儿体重≥4000g(特别是4500g),头盆不对称、肩难产的危险性大者。
(3)合并胎位不正,如臀先露者。
(4)同时存在其他的妊娠合并症以及并发症如妊高征、妊娠肝内胆汁淤积症等。
(5)引产失败或产程进展缓慢,疑有头盆不称者。
此时,准妈妈在这段时间的饮食应该以量少、丰富、多样为主,一般采取少吃多餐的方式进餐,要适当控制进食,特别是高蛋白、高脂肪食物。饮食的调味宜清淡些,少吃过咸的食物,每天饮食中的盐量应控制在7克以下,不宜大量饮水。同时,准妈妈应选体积小、营养价值高的食物,如动物性食品,避免吃体积大、营养价值低的食物,如土豆、红薯,以减轻胃部的涨满感。
在这一阶段,在饮食调节上应采取利窍滑胎的方法,这有助于催生。这尤其是初产妇、胎体偏大或产窍涩滞者,更为重要。这方面的食物有:冬葵叶、苋菜、马齿苋、牛乳、蜂蜜、慈菇、兔脑等。多吃这些食物对分娩大有益处。
此时也需要注意饮食卫生,饮食除注意营养及易消化之外,还应避免进食不洁、腐败、过期的食物以免损伤肠胃,影响分娩。
饮食催生食谱
空心菜粥
原料:空心菜200克,粳米100克,精盐少许,清水适量。
做法:
1、将空心菜择洗干净,切细;粳米淘洗干净。
2、锅置火上,放适量清水、粳米,煮至粥将成时,加入空心菜、精盐,再续煮至粥成。
效用:清热,凉血,利尿。准妈妈临产时食用,能滑胎易产。
冬苋菜粥
原料:冬苋菜250克,粳米100克,精盐少许,清水适量。
做法:
1、将冬苋菜择洗干净,切细;粳米淘洗干净。
2、锅置火上,放入清水、粳米,煮至粥将成时,加入冬苋菜、精盐、猪油,再略煮即成。
效用:清热,滑窍,顺胎产。
Tip:准妈妈要注意的是,这两款粥在孕期不宜食用,以防流产。
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