其实很多人对于过期妊娠这种说法还是比较陌生的,很多人都不是很了解,但其实过期妊娠对于妈妈们和孩子都是影响比较大的,所以还是要多了解一下这方面的问题,下面就让我们来了解一下吧。那么过期妊娠的临床表现?
过期妊娠时,对母儿影响较大。由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产,二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长,使手术产率明显增加。因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带,出生时评分低医学|教育网整理,死亡率高。主要有以下6个常见症状。怀孕期≥42周;胎动较前减少;宫底高度、腹围较大或小于孕周;超声波提示羊水减少;胎心电子监护仪NST试验出现异常;尿雌三醇/24小时值偏低。
过期妊娠无具体症状,主要表现为妊娠期延长,即准妈妈妊娠已达或超过42周(294天)而无临产征兆。过期妊娠,对母婴健康影响较大。由于胎盘的病理改变可致使胎儿窘迫,或胎儿巨大,从而造成难产,两种情况均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。分娩时,母体又因胎儿窘迫、头盆不称而导致产程延长,使手术产率明显增加。为了预防这种情况的出现,孕妇需要注意,计算备孕期,在备孕期,就要仔细记录月经周期,为怀孕时准确推算预产期做准备。
坚持产检,在怀孕停经后2个月,应该去医院产检,并且整个孕期要定期产检,怀孕28周后每两周1次产检。怀孕36周后坚持每周1次产检,12小时内胎动少于20次甚至10次,就说明胎儿已经出现异常,如果此时已经确定是过期妊娠,应及时引产。自测方法:早中晚各一次,每次1小时,3小时胎动数之和乘以4,总和少于10次则说明胎儿缺氧,应及时就医,超过预产期一周还没有分娩征兆时,应立刻就医,由医生确定是否为过期妊娠, 虽然医学并不能直接说明过期妊娠和孕妇的体质、孕晚期的运动有关,但多数产科医生认为,产前的适量运动对顺利生产非常有帮助,因此只要孕期满37周,且产检显示孕妇和胎儿一切正常,那么孕妇就应该开始坚持做催产运动,以帮助顺利生产。
凡妊娠达到或超过42周(=294天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5 ̄10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3 ̄6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能,1、胎盘功能正常,胎儿继续生长,出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;2、胎盘因过期而发生老化,功能不全,胎盘血流和供氧不足,胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征),因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带,出生时评分低,死亡率高。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害:胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。
妊娠早期的症状有:1.停经。育龄期有性生活史的健康妇女,平时月经周期规则,一旦月经过期,就应考虑到妊娠。停经10日以上应高度怀疑妊娠。停经是妊娠最早的症状,但不是妊娠的特有症状。2.早孕反应。在停经6周左右会出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等早孕反应,多在停经12周左右自行消失。3.尿频。是前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致,当子宫增大超出盆腔后,尿频的症状会自然消失。4.乳房的变化。妊娠初期会有乳房胀痛感,乳头、乳晕着色加深,有蒙氏结节出现。
第一个暗示我们有可能会怀孕的,肯定是月经停止了,如果女性朋友有性生活,然后出现月经推迟7天还没有来的,就可以进行测孕了。测孕的方式有很多种,女性可以买验孕棒,验孕纸进行测试。也可以去医院验血。第二个暗示就是,怀孕大概一个月左右,很多孕妇会发生孕吐。特别在早晚会出现恶心,没有任何原因就发生呕吐。目前孕吐的原因并不确切,不过数据表明,可能是与人体内的绒毛膜促性腺素(HCG)有关。刚怀孕时,人体内的绒毛膜促性腺素(HCG)含量开始升高,这种激素的水平越高,就越容易感到恶心。
在受孕后的一、两周后,你的乳房会变得胀大,会更加柔软。由于妊娠刺激,孕妇的身体会产生许多雌激素和黄体酮,导致乳房的腺体开始生长,所以乳房会变大。这些激素还会使乳房能够保存更多的液体,所以乳房会变得酸痛柔软,由于激素的分泌你的体温会升高,因此你很容易会觉得头轻轻的。相对于正常来说会需要长一点的时间血液才能流到大脑,同时低血糖也是造成晕眩的一个重要原因。有些女性在怀孕早期就会经常觉得头痛。除了激素分泌的因素以外,还可能是喝水不足和低血糖造成头痛的现象。
雌激素、孕激素比例异常时过期妊娠的常见原因之一,正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。但如果雌激素不能明显增加,如内源性前列腺素和雌二醇分泌不足,就会导致孕激素比例升高,从而抑制前列腺素及缩宫素的作用,延迟分娩发动,引发过期妊娠。
副主任医师 陕西省第四人民医院
部分过期妊娠的原因是因为胎儿较大,可导致头盆不称或胎位不正,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,子宫收缩刺激反射减弱,子宫收缩减少,导致过期妊娠。 此外,胎儿畸形可能导致激素分泌不足,从而致使过期妊娠。如无脑儿畸形,其垂体缺失可使雌激素分泌减少,最终导致过期妊娠。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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