孕妇在怀孕七个月的时候可能是自己身体原因,亦或是发生了意外,不得不要去医院进行生产,七个月的宝宝对于现在来说是早产儿,很多宝妈在生下宝宝的时候很担心宝宝的身体素质不够好,可能会影响宝宝后面的发育,很多宝妈会选择给宝宝补充营养,想要和正常宝宝一样成长,那么七个月早产儿的发育和正常婴儿一样吗?
相对来说,七个月的早产儿和正常的婴儿比起来,在发育上是有一点差异的,一般来说,早产宝宝比正常婴儿发育会更慢一些,而且早产儿宝宝免疫力也差,所以更要注意好好护理。建议早产儿最好是坚持母乳喂养,另外也可选择合适的早产儿配方奶喂养,要选择能量密度、蛋白质、能量比、矿物质如钙、磷、锌、及某些维生素水平等都符合早产儿出院后对营养的特殊需求的奶粉,这样才能更好的促进宝宝的生长发育。
由于早产后不能维持正常的体温,所以是需要在暗箱内进行孵育的,另外早产儿肺,肝功能发育都不成熟,所以呼吸也比较困难,而且皮肤出现黄疸也较早,黄疸会较重,用多数不能进行正常吸吮,还易发生全身感染,所以一定要注意好好细心护理。早产儿由于生活能力差,抵抗力也差,因此更要加强护理,不宜和正常宝宝一样母婴同室,医护人员要注意他细观察,有时发现情况及时处理,而且在操作时动作要轻柔,要注意严格执行消毒隔离制度,注意做好早产儿的保暖工作,由于肺功能不成熟,需要供氧,而供氧方式可依早产程度和呼吸功能来定。在喂养上要以母乳喂养或用早产儿配方奶为宜。注意做好预防感染工作。
早产儿体内各种维生素贮量少,可特别添加些营养物。生后每日可给维生素K1—3毫克和维生素C—100毫克, 共2—3天。生后3天,可给复合维生素半片和维生素C50毫克,每日两次。10天后可喂浓缩鱼肝油滴剂,由每日一滴增 加到生日3—4滴。生后一月,可给铁剂。
预防感染。这是护理的关键。护理时要洗净奶瓶等用具,而且要煮沸消毒。孩子衣着要清洁。每天要检查孩 子的皮肤,看看是否发生脓疮,脐部是否出水流脓、红肿等。发现异常要及早到医院治疗。早产儿口腔粘膜很易出现一层白膜 ,不易脱落。这叫“鹅口疮”,是一种霉菌感染,应到医院及时就诊,千万不可用不消毒的布擦嘴,以免擦伤口腔粘膜,致使细菌入血,发生败血症。此外,应避免早产儿与感冒、皮肤感染及腹泻等病人接触。母亲患乳腺炎等疾病时应停喂 母乳。如有发热、感冒等病,护理孩子时应戴口罩,以免传给孩子。乳母要多洗手,勤换衣。
一、卧床休息
取左侧卧位,以减少宫缩,提高子宫胎盘血流灌注,增加胎儿氧供与营养。
二、抑制宫缩药物
1、β-肾上腺素能受体兴奋剂:通过激动子宫平滑肌中的β2受体,抑制子宫平滑肌收缩而延长妊娠期。其不良反应有使心跳加快、血压下降、血糖增高、恶心、出汗、头痛等。
2、硫酸镁:25%硫酸镁加入25%葡萄糖20ml,缓慢静脉推注,或选用25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖1000ml,静脉滴注,以每小时2g速度直到宫缩被抑制。
3、前列腺素抑制制:前列腺素有刺激子宫收缩和软化子宫颈的作用。此类药可抑制前列腺素合成酶,从而抑制前列腺素合成或释放,故而抑制宫缩。
4、镇静药:孕妇精神紧张时,可适当应用,但临产后禁用。
三、难免早产的处理
一般按正常分娩处理。吸氧,给予维生素KI,预防早产儿颅内出血。为避免早产儿肺透明膜病,可在分娩前给予地塞米松5mg,每日3次,连用2~3天。
一般而言,胎龄越小、日龄越小、出生体重越轻的早产儿越需要密切监护。凡体重<2000g,不能自己吸吮进奶并保持体重以10~30g/天的速度稳定增长、在室温中不能维持体温稳定,近期有过呼吸暂停或心动过缓、以及因其他疾病需要用药或吸氧等早产儿均建议入住婴儿保温箱,给予专业监护。在重症监护期间,早产儿每天24小时均接受新生儿专科医护人员的专业监护,包括观察患儿心率、呼吸、血压、体温、血糖、黄疸、奶量、吸吮力、肌张力、精神反应等医学指标,以及喂养、沐浴、换尿布等生活护理;如有异常情况将会得到及时的治疗以保证生命体征、血糖、黄疸等稳定,并给予合理的营养支持保证患儿正常生长、促进发育。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
都说早产儿体质弱容易生病,请问哪些早产儿需要重症监护?在此期间,早产儿可以得到什么特别看护吗?谢谢解答。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
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