垂体后叶素注意事项

　　垂体后叶素是在孕晚期服用的，因为垂体后叶素中含有抗利尿激素，可以有效地治疗孕晚期的尿频的情况，而且垂体后叶素还具有催产的作用，那么使用垂体后叶素的注意事项有哪些?

垂体后叶素注意事项？

　　垂体后叶素的主要成分是催产素和加压素,临床主要用于肺、支气管出血、消化道出血等，是目前治疗大咯血最有效的止血药,俗称内科的止血钳。但由于用量相对较大时,发生不良反应也多。

　　垂体后叶素不良反应主要有以下几个类型:

　　1、心血管系统：血压升高;心绞痛;心肌梗死,心电图呈心肌缺血改变及心肌酶升高等。

　　2、消化系统：腹泻、恶心、呕吐、食欲缺乏,个别病例症状较明显,病人不易耐受，如频繁腹痛,每日大便可达10余次。

　　3、低钠血症：最为常见，临床表现为嗜睡、乏力,纳差、恶心, 肌痉挛，头痛、头昏,谵妄、昏迷，精神错乱。

　　4、多尿症：停用垂体后叶素后出现一过性多尿。

　　5、局部不良反应：局部红肿疼痛，静脉炎

　　6、可发生继发青光眼、失明

　　7、过敏反应：出现寒战、胸闷、呼吸困难、四肢冰冷、面色苍白、出汗、血压下降

　　垂体后叶素用药注意事项

　　1、严格掌握适应证和使用剂量,禁食、禁水、体重偏轻有明显胃肠道反应者可减少剂量或对症处理,并注意补液成分的合理搭配。

　　2、有高血压，冠心病，青光眼，动脉硬化者应慎用或者不用。

　　3、静脉使用过程中,应认真听取病人主诉,严格掌握速度;不仅要观察止血效果,有无血压升高、心悸、腹痛等不良反应,还应注意有无乏力、精神疲倦、嗜睡、恶心呕吐等低钠血症的有关临床表现,发现精神、神经异常状况及时停药、积极治疗。

　　4、根据出血情况及时调整剂量,定期监测电解质,根据血钠结果决定是否应补充氯化钠,如果血清钠<115mmol/L时,可出现严重的神经症状如抽搐、昏迷等,当人体血清钠95mmol/L～105mmol/L时,如不及时纠正,持续3d以上者即可造成不可逆的脑损伤,但切忌在血钠过低后急剧地补钠,否则可导致渗透性脱髓鞘病变,表现为不可逆精神失常。

垂体后叶素为何可以治疗咯血？

　　目前治疗咯血的方法有很多，您可以选择到医院检查清楚病情，选择适合自己的治疗方法。那么，垂体后叶素为何可以治疗咯血?

　　垂体后叶素治咯血的原理是可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。

　　支扩引起大咯血的止血治疗主要是应用垂体后叶素。垂体后叶素含有 2 种活性成分，一种是缩宫素，一种是血管加压素又名抗利尿激素，抗利尿激素通过直接兴奋肺血管平滑肌，促进肺小动脉及肺循环毛细血管收缩，从而减少肺血管容量，降低肺循环阻力，使血管破裂处血小板凝聚形成血栓而止血。

　　垂体后叶素的止血效果与其使用剂量成正相关，但剂量增大时易出现恶心、腹痛、排便异常、心悸、头痛、血压升高等胃肠道及心血管不良反应，故对合并高血压、冠心病、妊娠等患者用药受限。大咯血时，可用垂体后叶素 5 ～ 10U 加 NS 稀释至 20 ～ 40 mL，缓慢静注(10 ～ 15 min)，必要时 2 ～ 6 h 可重复;或 10 ～ 20U 加入 NS 250 ～ 500 mL 中静滴。

　　酚妥拉明联合垂体后叶素较单用酚妥拉明能提高显效率和有效率，降低无效率;能缩短咯血停止或缓解时间;且未增加胸闷、头晕的发生率。酚妥拉明扩张外周动脉，达到了肺循环向体循环内放血的效果。垂体后叶素收缩小动脉，起到止血作用，联合酚妥拉明，一方面抵消垂体后叶素升压的作用，另一方面减少肺循环血量，协同垂体后叶素缩血管效应达到止血目的。

　　咯血病是比较严重的呼吸道疾病。垂体后叶素可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用，用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减。患者应在医生的指导下，结合自身的情况，选用合适的药物来治疗咯血。