每一次孕妇去医院产检的时候,医生会用专用胎心仪来帮孕妇听宝宝的胎心情况,这时准妈妈会感受到来着新生命的律动。为了更好了解宝宝的状态,很多妈妈也自己购买了家用胎心仪,那么家用胎心仪是不是不准呢?
有过妊娠经历或者对产检有一定了解的女性可能都知道,妊娠到一定程度,每次产检时,医生会用专用胎心仪帮孕妇听胎心并记录,而听得到胎心是宝宝存活的标志。妊娠中晚期,在医院产检时往往会行胎心监护检查来排除胎儿宫内窘迫的情况。
正常情况下,妊娠6周即可在B超下探到胎芽及原始心管搏动。妊娠12周用多普勒胎心听诊仪可以探测到胎心音,妊娠18-20周用一般听诊器即可在孕妇腹壁听到胎心音,胎心音呈双音,似钟表“滴答”声,速度较快,正常时每分钟110-160次。胎心率在胎动时会发生变化,有时可达180次/分。
家用胎心仪一般在妊娠17-18周可以听到胎心,也有部分孕妇甚至在妊娠12周前便可以听到。一般来说,腹部脂肪较厚(肥胖)的女性从腹壁听到胎心的时间可能稍晚。胎儿在母亲体内经常会运动的,因此,胎心的位置也会发生变化,并不是每次会在同一地方听到胎心。大多数情况下,孕妇在家自行听胎心失败是听诊位置错误。
可以每天用的,家用胎心仪对胎儿基本上没有影响的,胎心音,虽然有辐射但是辐射并不是很大,显示器上都写明了孩子的胎心虑得多少,在120到160之间是属于正常的。专家建议孕妇一日3次,分别在三餐进食后大概半小时听取,每次控制在5分钟左右。但如果胎动正常有规律,也没有任何妊娠问题的,可以适当减少监护次数。其实只要保证不要长时间高频率使用都是没问题的。
采用超声多普勒技术的胎心监护仪,根据多普勒效应制成的超声诊断亦称为多普勒超声诊断仪。且使用超声多普勒胎心监护过程中,需要用到耦合剂涂抹在孕妇肚子上,否则无法准确监测。市面上有一些很便宜的超声多普勒胎心仪,只要1、2百元,这些并不是胎心监护设备,只能监测瞬时胎心率以及收听模拟胎心音,起不到真正胎心监护的作用,请大家不要混淆。
通常在孕6周时,通过B超可看到原始心管搏动;孕12周,通过多普勒胎心仪可听到胎心音;孕18-20周,用一般听诊器经孕妇腹璧能够听到胎心音。
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
胎监在操作过程中是有很多方面需要注意的,现在市场有售多普勒胎监机或胎监仪,但是在医院并不作为常规推广。胎儿的胎心并不像成人心率一般容易听到,它是游走的,与胎儿的姿势、大小、胎心在体表的投射位置等有关,有时孕妇可能听不到,这样容易增添不必要的焦虑。另外,有时在孕妇肚子上听到的节律并不一定是胎儿的心跳,也可能是孕妇自身血管(子宫动脉或盆腔动脉)的节律,如果孕妇没有医学知识,就不能分辨两者,容易带来错误判断。有条件购买并有医学知识的孕妇可尝试使用,不必每个家庭常备。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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