剖腹产是可以产妇本人签字或者是产妇的家属签字,签字是对于产妇的生命安全的保障,防止产妇在生产过程中发生意外,在意外之后有家属或者监护人安排,而且在法律的意义上孩子有父母双方的监护权,所以可以进行合理的安排计划。那么,剖腹产哪些人可以签字?
在剖腹产的时候,并不是只有亲人可以签字,孕妇本人也可以签字。只要生产的时候,女性的意识是清醒的,那么完全可以自己做主,自己在知情同意书上签字。如果孕妇确实已经失去了意识,则应需要孕妇亲人的同意,在知情同意书上签字。
另外如果孕妇情况紧急,亲属因为各种原因无法签字,或者不签字,那么医院可以以产妇生命为第一重要,立即实施相应的医疗措施。当然很多女性会通过顺产生育,但是以下这几种情况的孕妇,可能只能通过剖腹产进行手术。《医疗机构管理条例》第三十三条规定:“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字。”请注意必须和应当的区别。
需要一方的直系亲属签字的,不仅是剖腹产,其他手术也是要签的、签字是说明经过家属同意的。不签字说明不同意动手术,就不会动手术。有些地方不一定非得让丈夫签字,之所以医院里通常让老公签字可能是因为孩子是两个人的,法律上宝宝享有父母双方监护权,那么他的生命大权自然由父母双方协商。再说你们之间的关系才是最亲近的。
不过,为了避免意外情况发生或者婆家不太靠谱,孕妈妈生孩子的时候最好还是能够让娘家也到场。一旦需要手术,至少会有人首先考虑孕妈妈的安危,而不会过多考虑价钱多贵,失败之后自己要承担多大责任。
医疗机构实施手术不需整的患者同意,并应取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者一件时,应取得其家属或者关系人同意并签字。所以剖腹产不一定必须老公签字。在孕妇神智清楚的情况下不需要,我国法律规定妇女有选择怀孕和生育的权利,任何人都没有权利干预。当产妇进手术室时,医生会找到产妇的丈夫签字或者直系亲属爸爸、妈妈都可以。要知道,如果患者真的因手术发生意外,那么划定责任时并不是看家属是否签了手术知情同意书,更关键的是要看医生在整个手术过程中是否操作规范,如果操作规范、采取的抢救措施合理,那么医生不需要承担责任,如果是因医生的操作失当导致意外发生,那么不管是否签了同意书,医生都需要承担责任。
因此,无论是剖腹产还是其他手术,在疾病面前医生都会尽最大的努力,虽然手术可能存在风险,但医生一定是在权衡利弊之后,才给出最佳的建议产妇及家属看完知情同意书后不敢签字的心情可以理解,但切不可因此拒绝签字,尤其是在一些紧急的情况下,一分一秒都要争取,如果家属执意拖延耽误了手术时间,最终受伤害的就是产妇及胎儿。
身体健康的孕妇可以选择在孕39周的时候做剖腹产,因为39周大的胎儿器官大致发育成熟了,若孕妇在特殊情况下,如疾病或突发意外,建议还是坚持等到妊娠36周再去做剖腹产,而在孕39周出生的婴儿会比较顺利,并且患病的风险与36周或37周相比,会更小。而剖腹产几点钟开始完全取决于孕妇的状况,没有什么限制。
1.剖腹产的优点:选择剖腹产可以自由决定宝宝的出生时间,减少产妇生产的痛苦,特别是高龄产妇往往会选择剖腹产,避免宝宝因分娩时间过长而窒息。
2.剖腹产的缺点:剖腹产对于孕妇来说,是肉体和精神上的双重创伤。剖腹产手术具有一定的危险性,手术过程中有时还会发生麻醉意外或是大出血,而术后可能还会发生切口愈合不良和感染的情况。做剖腹产后身体和子宫的恢复都会比顺产要慢。能够预防肠间粘连,促进肠道排气,这样有利于排腹产以后饮食的恢复。虽然剖腹产以后,产妇感觉疼痛很明显,或者各种不舒服,但是这些理由并不是成为延迟下床的理由,还是应该坚持下床活动,这样对于产后产妇的身体恢复尤为关键,尤其是预防下肢静脉血栓和预防肠粘连。因此建议剖腹产以后至少12-24小时左右就下床活动,活动时可以身边有人搀扶或者在床旁轻微的走动,但是无论如何一定要早期下床活动。
人的八字有生日的年月日时决定,“年”上分为天干地支,“月日时”也分为天干地支,例如:己丑年丁卯月乙巳日壬午时。我们看一个人的命运主要看这八个字之间的关系,关系之间分为刑冲克害等等。每种关系都表示着某种吉凶信息,所以如果我们能够改变其中的“日时”的四个字,或者“时”上的两个字就完全能够改变全局中的五行关系。在不影响母子健康的情况下,完全可以选择好的“日时”来给孩子一个好“命局”。
喂奶一般主张喂到2岁,所以产后2年期间,可以适当做一些运动。四肢、胸部、腹部运动等运动都可以,比如游泳、骑自行车、散步、踏青都是很好的选择。如果剖腹产妈妈产后体质虚弱,有贫血或者抵抗力下降的情况,可以活动胳膊腿,在家里溜圈或者到楼下晒太阳,从简单的活动循序渐进,避免长期卧床造成下肢静脉栓塞。
副主任医师 广州医科大学第三附属医院
孕妇在孕晚期需要多留意胎动,当胎儿出现胎动异常如胎动减少或者过频,要及时到医院检查,看是否出现胎儿缺氧;二要注意腹痛的情况,看由何原因所导致,是宫缩引起还是子宫先兆破裂等一些异常所引起;三要注意阴道流血的情况,见红时阴道流血很少;若流血量较多时,提示可能与胎盘早剥、前置胎盘有关,四:四要注意阴道流液的情况,有可能是胎膜破裂了。阴道顺产最好是能出现自然宫缩,而当过了预产期,孕妇宫颈条件良好却还未有任何分娩征兆时也可使用催产素催生,因为催产素对疤痕子宫(子宫有过手术史、剖腹产)不是绝对的禁忌,但是在使用催产素的过程中,一定要有专人看护;宫颈条件不好者可使用一些宫颈扩张的球囊,使宫颈软化、扩张,再使用催产素。采取这些人工方法催产,有可能会增加不良妊娠结果的风险,如子宫破裂等。 在分娩过程中,医生可能会根据个人情况使用一些镇静或镇痛的药物,孕妇首先要放松,心态要平静,切忌大喊大叫,因为大喊大叫可能会影响医护人员的判断;二是在第二产程时要按照医护人员的指导,配合呼吸,正确使用腹压,如果在这个过程中,出现一些异常情况(如剧烈腹痛、头痛头晕胸口闷、阴道流血增多等)要及时和医生沟通。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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