可以选择根据医生的建议来看产妇自身适合什么样的情况的,这样可以大大的提高产妇和胎儿的安全,保证在生产的时间段内,宝宝和产妇的身体是健康的,而且剖腹产的过程中一定要听从医生的安排。那么,什么情况下建议剖腹产呢?
现在无论医生还是病人都首先选择自然分娩,剖宫产是必要的时候对于特殊情况的补充选择。剖宫产要有明确的指征,无指征的剖宫弊大于利,但是有指征的剖宫产、该做的剖宫产是一定要做的。比如胎儿胎心不好时短时间又不能经阴道分娩,剖宫产是抢救孩子的最有效手段。再比如妈妈有重度子痫前期等并发症,分娩会带来很大的危险,这时也需要做剖宫产。再比如试产到一半确实生不下来,有明显的头盆不称,再生下去可能有子宫破裂等严重后果,这时也需要剖宫产终止妊娠。
孕妇在产检的时候有骨盆比较狭小,比如有些孕妇的身材过于矮小,或者是因为骨盆过小,这种情况,女性在生产的时候,因为骨盆过小,没有足够的空间让胎儿经过骨盆腔生产,所以是没有办法顺产的,如果产妇的骨盆曾经受到过外伤或者是接受过手术,这种情况是需要剖腹产的。
如果在怀孕期间,胎儿体积过大,也是没有办法从骨盆腔生产,或者是母亲在怀孕期间患有糖尿病,就有可能造成胎儿出现巨大儿的情况。
有高血压或者蛋白尿以及水肿综合症的产妇,因为此类的女性生产的时候会有一些并发症,很容易造成孕妇在自然分娩的过程中出现意外,甚至会危及孕妇和胎儿的生命,所以一般医生就会评估生产方案,选择剖宫产来保证胎儿和母体的平安。
在孕后期如果胎位不正或者是羊水较少,这种情况就需要及时的进行剖宫产,以免造成胎儿在子宫腔内出现缺氧的情况,同时如果有双胞胎的需要看第一个胎儿的胎位,如果是头位的可以尝试顺产,如果胎位不正,就需要进行剖宫产。
剖腹产可能比自然分娩所流失的血量要多,对孕妇的身体会造成一定的损害,由于剖腹产的孕妇体内的恶露,没有办法自然的排出,所以愈合时间相对是比较长一些,由于剖宫产是开腹手术,所以一定要做好一切的预防和消毒措施,如果护理不当,还是有一定的感染几率的,可能会造成伤口感染和愈合,剖宫产后进食恢复的比较慢,所以还会影响哺乳,剖腹产的女性在生产完以后,一定要加强身体的营养,多吃一些高蛋白的食物,有助于伤口的恢复和乳汁的分泌。如果第一胎是剖腹产的产妇,二胎要想进行自然分娩的话很有可能发生子宫破裂等并发症,之前被缝合的子宫伤口会因为无法承受子宫剧烈的收缩而破裂,因此二胎最好也选择剖腹产。有些准妈妈在怀孕前就偏瘦,身材也相对矮小的话很有可能会因为盆骨太小,没有足够的空间可以让胎儿正常的从其中娩出,所以也要采用剖腹产手术分娩。胎位不正一般表现为两种,臀位或横位,正确的生产应该是胎儿头先露出来,新手妈妈在分娩之后如果发现胎位不正的话,也是要按照医生建议进行剖腹产手术的。
自然分娩的妈妈在会阴部有切口,若切口在左侧应当向右侧睡,若切口在右侧应向左侧睡,这是为了防止切口受到压迫,可以有效的帮助子宫近况恢复原样,新妈妈可以其它睡姿交替进行,才能达到最佳的效果。
剖腹产新妈妈术后回到病房,需要头偏向一侧、去枕平卧6个小时,因为在于大多数剖腹产选用麻醉,头偏向一侧可以预防呕吐物的误吸,去枕平卧则可以预防头痛。6个小时以后,新妈妈可以垫上枕头,并应该鼓励进行翻身,以变换不同的体位,采取半卧位的姿势较平卧更有好处,这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛,会觉得舒服一些。
如果刚做完剖宫产的话是建议平卧位或者侧位都是可以的。如果剖宫产术后已经很多天了,那么基本,你想采取什么体位睡觉都是可以的。剖宫产术后的人,建议第二天就起来活动,这样可以减少黏连的发生。睡觉采取舒适的体位就可以了。
产后若总是仰卧,容易造成子宫后倒,导致产后腰痛、白带增多,而且恶露也不易排放。建议您产后休息期间要避免长期仰卧位,应侧卧、仰卧轮换交替。
剖腹产后平躺睡觉好,还是侧卧睡觉好,这要看时间,手术刚完几个小时内,肯定要平卧,如果已经手术几天了,可以根据自己的舒适度来决定。没有硬性规定。注意手术伤口处的干燥。
随着分娩结束,恶露就开始出现。什么是恶露呢?恶露就是女性在产后由阴道排出的瘀血、黏液。分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露。恶露的时间长短和量因人而异。剖腹产后恶露不尽,也是许多产妇都会出现的一个问题。产后恶露不净反馈着产妇的子宫恢复不良,造成恶露不止的原因有很多种,有病理原因,也有的是产后调理不当造成的,产妇过度疲劳,没有充分休息,以及饮食不当,过早食用油腻食物等都会导致恶露不能及时排出。恶露不净常见原因就是宫腔感染,生产时子宫内妊娠产物有遗留也会造成这种病状。最严重的情况就是绒毛膜癌并发症,所以剖腹产后如果出现恶露不净,一定要及时就医治疗。贫血也会导致恶露持续更长的时间,身体恢复得更慢。一些准妈妈在孕期有可能出现贫血,产后仍然持续的话可能就会出现恶露持续很长时间,身体恢复也比较缓慢。所以,准妈妈们在孕期就要注意补充铁,防止贫血。
1、顺产优点:
(1)临产时有节律的子宫受缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩,从而使胎儿的肺得到锻炼,为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件;
(2)胎儿经母亲产道,在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来,因此能减少新生儿并发症;
(3)经阴道分娩时,胎儿头部受盆底挤压而充血,为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激,使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭;
(4)阴道分娩可使产门扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排出,产后子宫恢复得也快些;
(5)有资料分析表明,自然分娩的孩子比较聪明。
2、顺产缺点:
(1)产前阵痛,这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因;
(2)产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症;
(3)会阴伤害甚至感染,外阴血肿等;
(4)产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理,严重者需切除子宫,甚至危及生命;
(5)毫无预警地发生羊水栓塞;
(6)对胎儿的伤害:胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引协助生产时,会引起胎儿头部肿大。胎儿过重,易造成肩难产,导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。
资深编辑 太平洋亲子网
现在由于技术的进步,加上胎儿监护的严密观察,剖腹产后再次妊娠发生子宫破裂的率只有1%左右。假如剖腹产手术没有其他因素影响,骨盆条件、手术切口恢复良好,孕期瘢痕的情况也良好,在这样情况下,主张下一胎还可以顺产。
主任医师 深圳和美妇儿医院
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