在中国传统的月子观念中,认为女性在月子期间是不能吹风受凉的。所以可能在炎炎夏日,不少的产妇也是裹得严严实实的,很容易出现中暑的现象。那么,产褥中暑诊断与鉴别诊断是什么?如果您对哺乳期有疑问的话就接着往下看吧!
1.中暑先兆
发病急骤,发病前有短暂的先兆症状称中暑先兆。出现口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。
2.轻度中暑
中暑先兆未能得到及时处理,产妇体温开始升高,随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴,痱子布满全身。
3.重度中暑
产妇体温高达41℃~42℃,呈稽留热型,可出现谵妄、抽搐、昏迷。面色苍白,呼吸急促,脉搏细数,血压下降,皮肤干燥无汗,瞳孔缩小,反射减弱。若不及时抢救,数小时内可因呼吸、循环衰竭而死亡。
当外界气温超过35℃时,机体靠汗液蒸发散热。而汗液蒸发需要空气流通才能实现。但旧风俗习惯怕产妇“受风”而要求关门闭窗,产妇深居室内,包头盖被,穿长袖衣、长裤,紧扎袖口、裤脚,使居室和身体小环境处在高温、高湿状态,严重影响产妇出汗散热,导致体温调节中枢功能衰竭而出现高热、意识丧失和呼吸循环功能衰竭。当人体处于超过散热机制能力的极度热负荷时,因体内热积蓄过度而引起高热,发生中暑。
1.如有中暑先兆,立即将产妇移至凉爽通风处,解开衣服,多喝凉开水或盐开水,使其安静休息。
2.轻度中暑者,除上述处理外,适度应用仁丹、十滴水内服,涂擦清凉油,体温上升者可采用物理降温如置冰袋、电扇或给予解热药物退热。
3.重度中暑时,迅速将患者移至通风处,用冰水或冰水加酒精全身擦浴,在头、颈、腋下、腹股沟浅表大血管分布区放置冰袋,并同时电扇吹风,应尽早、尽快送往医院进一步抢救。
4.治疗原则:立即改变高温和不通气环境,迅速降温,及时纠正酸中毒和休克,补充水分及氯化钠。首先应将患者置于阴凉、通风处,用冷水、乙醇等擦浴,快速物理降温。按摩四肢,促进肢体血液循环。已发生循环衰竭者慎用物理降温,以避免血管收缩加重循环衰竭。重视纠正脑水肿,可用20%甘露醇快速静滴。同时采用药物降温,用4℃葡萄糖盐水1000~1500ml静脉滴注。盐酸氯丙嗪加于葡萄糖盐水500ml静脉滴注,1~2小时滴完,4~6小时可重复一次。
一般B超或核磁共振医生会提示前置胎盘的类型,检查时最好憋尿。不同阶段都需要做B超检查胎盘情况,诊断是以孕28周以后得B超为准,因为有部分严重的植入性前置胎盘反而孕早期可以无阴道出血。综上所述前置胎盘可通过病史辅助检查,B超检查和核磁共振,产后检查胎盘和胎膜来进行诊断。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
不同阶段都需要做B超检查胎盘情况,诊断是以孕28周以后得B超为准,因为有部分严重的植入性前置胎盘反而孕早期可以无阴道出血。前置胎盘可通过病史辅助检查,B超检查和核磁共振,产后检查胎盘和胎膜来进行诊断。一般B超或核磁共振医生会提示前置胎盘的类型,检查时最好憋尿。
副主任医师 深圳和美妇儿医院
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