产褥期最容易得一些常见的女性妇科炎症,所以在产褥期一定要做好产后护理。产褥期的感染也分轻重,较轻的吃一些消炎药就会好,要是情况严重,化脓的话就需要去医院治疗了。那么产褥期最主要的感染是什么?
产褥感染就是在分娩和产褥期因为受到了细菌感染出现了种种症状,主要有腹痛、高热等。产褥感染的发生几率为百分之六十。这一现象的出现和很多方面的因素都有关系,比如不注意个人卫生,孕期营养不良,或者是胎膜早破等等,都是诱因。
产褥期感染的原因主要是细菌感染。这种情况还是比较紧急的,轻微的感染可能只会让产妇感到不舒服,但严重的感染可能会并发很多疾病,甚至会导致休克。因此,对待产褥期感染这个事情,最好就是在症状出现后就立马治疗。产褥期感染的主要症状有:
1.下身出现感染
因为在生产过程中,会阴及阴道内是很容易发生撕裂的,产道撕裂非常容易感染,如果出现了红肿痛热,有触痛、脓性分泌物,记得一定要立即告诉医生,以免伤口可裂开或有脓肿。
2.子宫炎症
发生产褥期感染之后,细菌会由子宫壁的胎盘剥离的创口面进入患者体内。这个时候,子宫就会分泌出很多脓性分泌物,还伴有臭味。此外,患者还会有发烧头疼的现象,按压肚子也会感到疼痛。
3.急性盆腔炎
急性盆腔炎其实也是产褥期感染的症状表现,主要表现为高热、寒战、腹痛、腹胀,在做检查的时候,能发展肿块,还会有白细胞升高的情况。
产褥期感染症状1.急性子宫内膜炎、子宫肌炎 病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到蜕膜后,称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层,称子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热,头痛、心率快、白细胞增多,下腹部压痛轻重不一,恶露也不一定多而容易被误诊。
产褥期感染症状2.急性外阴、阴道、宫颈炎 分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染,表现为局部灼热、疼痛、下坠,脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染,缝线陷入肿胀组织内,针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡、脓性分泌物增多,日后导致阴道粘连甚至闭锁。若向深部蔓延,可播散达子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。
产褥期感染症状3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块,同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔,也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,可以高热不退。
产褥期感染症状4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 炎症继续发展,扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,继而发展成弥漫性腹膜炎,出现全身中毒症状,如高热、恶心、呕吐、腹胀、检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松弛,腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连,也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿,若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难。急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕。
产褥期感染症状5.血栓性静脉炎 类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上,细菌分泌肝素酶分解肝素,促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉,髂总静脉及下腔静脉,病变常为单侧性,患者多于产后1~2周,继子宫内膜炎之后出现寒战、高热、反复发作,持续数周,不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎,病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉,出现弛张热。下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征,彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。
产褥期感染症状6.脓毒血症及败血症 当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症,出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,可危及生命。
产褥期感染的危害可不小,因为感染是发生在生殖器官,所以发病后,不及时治疗会引起输卵管黏连或者堵塞,从而引起不孕不育。此外,产褥期感染还会让宫外孕的发生率更高。所以,在确诊为产褥期感染之后,产妇必须积极配合医生接受治疗。
产妇发生产褥感染比较严重的情况下会引起全身感染的。可能会出现腹痛,发热或者恶露不尽的情况。发生产褥感染之后可以使用抗生素等药物治疗的。比较严重比如有宫腔内残留物比较大,伤口感染等就需要通过手术切除治疗才可以的。
产褥期感染:分娩降低或者破坏女性生殖道的防御功能和自净作用,从而增加病原菌侵入生殖道的机会,当产妇身体虚弱,营养不良,孕期贫血,产程延长,产后出血等,当机体抵抗力下降时,会导致感染。发热,腹痛,异常恶露为产褥期感染的三大症状。当出现产褥期感染时应积极治疗,如不及时治疗,易转为慢性病变。病情严重者可引起败血症,中毒性休克,甚至肾功能衰竭,危及产妇生命。
产褥感染系指分娩及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部或全身的炎症变化。发病率为1%-7.2%,产褥病率指分娩24小时以后的10日内,每日用口表测量体温4次,间隔时间4小时,有2次体温≥38℃。产褥病率常由产褥感染所致,但也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染等原因所致,是目前导致孕产妇死亡的四大原因之一。
产褥感染和产后女性的身体状态有关:正常女性的阴道环境对各种致病因子有一定的防御能力,但由于孕妈体质虚弱、营养不良、孕期卫生不良、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产程延长等各种原因,生殖道原有的平衡遭到破坏,使得病原体得以入侵,从而造成感染。
女性朋友在分娩后,由于母体的自身抵抗力和免疫力比较低,阴道防御力和自净能力在下降的情况看下,往往会受到一些细菌的影响而发生感染的现象,导致女性朋友出现一些生殖道炎症、产后出血、营养不良、软产道损伤等多种并发症,我们需要保持高度的重视。
你好,产妇产褥感染一定要护理好,不然可能给产妇带来疾病和危害。产妇要多卧床休息,才能保证有充足休息和睡眠。饮食上要饮食均衡,多吃高蛋白、高热量、高维生素饮食。建议产妇可以采取半卧位或抬高床头休息,这可以促进恶露引流,防止感染扩散。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
你好。得了产褥期乳腺炎的,建议要暂时避免母乳喂养,同时尽量保持乳房和乳头的清洁干净。此外,还要减少对胸部进行按摩,以及其他不必要的刺激,减少感染的扩大。另外, 在饮食上,要保持营养充足,还要注意不要食用辛辣、生冷等食物。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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