发生持续性枕后位的原因,虽然还不十分清楚,但就产道、胎儿、产力三大因素的相互关系看,持续性枕后位的形成,绝非单纯某一个因素而决定的,常常是多种因素相互影响,相互制约的结果。那么你知道持续性枕后位属于难产吗?下面我们就一起来看看问题的答案吧。
骨盆形态及大小异常 是发生枕后位的重要原因特别是男型及猿型骨盆,骨盆入口面前半部窄,后半部宽,胎头较宽的枕部,容易取枕后位入盆;中骨盆又狭窄,使以枕后位入盆的胎头难以进行内旋转。重庆医科大学所属第二医院以超声显像判定胎方位,对枕后位的观察后发现:具男型骨盆特征的占26.24%,而枕前位无1例具男性骨盆特征;枕后位组有不同程度骨盆狭窄的占35.29%,枕前位仅1例骨盆狭窄6.3%。
胎头俯屈不良 使胎头通过产道径线增大往往造成胎头通过骨盆的径线与骨盆大小不称,使胎头的内旋转及下降均发生困难,以致胎头持续于枕后位。枕前位分娩时,胎头俯屈良好,以枕下前囟径(9.5cm)通过产道;枕后位胎头俯屈不良,甚至不俯屈,可能以枕额径(1l.3cm)通过产道,胎头径线增加1.8cm。若胎头以枕直后位到达骨盆底,胎头不但不俯屈,还略带仰伸,Greenhill称之为鹅颈(goose neck),意思是形容骶直后位时胎头仰伸,前囟先露,此种情况胎头径线的增加>1.8cm。因此,胎头通过产道所受到的阻力,就比枕前位所受到的阻力大得多,这样,既不利于胎头衔接与旋转,也不利于胎头下降。
枕后位是指胎儿枕部朝向母亲骨盆后方,胎儿的面部朝向母亲腹部前方。这种胎位是头位里的难产胎位,有时会导致难产,有时会增加剖宫产的风险。但是枕后位一半以上都是可以顺产的,是否能够顺产需要评价头盆关系,评价胎儿大小和骨盆大小。如果胎儿不大、头盆关系好,大部分可以顺产,如果胎儿偏大、头盆关系不好可以及早的剖宫产终止妊娠。枕后位时如果评价头盆关系良好可以采用体位调整或者手法转胎位,大部分都可以顺产。
如果生产时间过长以及手术助产,很可能使新生儿头皮水肿和、血肿以及颅内出血,这就增加了孩子的病死几率。枕后位顺产的女性,出现产后出血以及产褥感染可能性很高。而且产妇在生产时进食间隔太长,又没有得到及时的补充,就会造成体内的电解质紊乱以及酸碱失衡。
您好,枕后位是需要宫颈口开全的时候要是能够及时的调整为枕前位的话也是可以顺产的,所以得根据您生产的时候的产力和产程的进展和小孩的大小来决定能不能顺产,但是胎心音降到了90的话,对顺产来讲是很难的,一般孩子的胎心音降到了100以上就必须剖腹产了
主任医师 广州医学院荔湾医院
你好,如果你是想顺产那么你还是可以选择顺产的,如果到时候不可以顺产医生就会告诉你建议你转为剖腹产,你自己判断一下吧,剖腹产就比较直接,不用受罪,看你自己喜欢怎样。一般都是建议剖腹的。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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