产褥期,有的产妇会有发热、腹痛、恶露异常等异常发生,发生这些情况时,是因为产褥期感染吗?那么发生这些事情的原因是什么呢?当发生这些情况时又应该如何处理呢?且产褥期发热最有可能的原因又是什么呢?该如何判断呢?如何寻找原因呢?
1.产褥期感染:即分娩后生殖器官感染引起的炎症。主要由细菌引起,妊娠后期性交、不注意卫生、胎膜早破、产道损伤、产程延长、产后出血、胎盘残留等均可使致病菌侵袭产后子宫内的创面,并扩散到生殖器官等,引起炎症。产褥感染症状常出现在产后2~10天,表现为发热及局部炎性反应,若炎症扩散可发生感染性休克,引起产妇休克甚至死亡。因此,若产后发热出现在产后2~10天时,应首先考虑为产褥感染。
2.感冒:产后抵抗力减弱,易受凉感冒,可有发热及感冒症状。
3.肾盂肾炎:发热伴尿急、尿频、尿痛、腰疼等症状。
4.乳腺炎:发热伴乳房红、肿、热、痛。
5.胀奶:多发生于初产妇,因泌乳而乳腺管通畅不完全造成奶胀,也可发热,乳汁排出通畅后,体温则下降。
6.产妇中暑。
1、外来感染:由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等接触患者后造成感染。2、自身感染:由孕妇生殖道寄生的病原体所致感染,不仅可导致产褥感染,而且还可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿,导致流产、早产、死胎、胎儿发育不良、胎膜早破等。只有阴道炎、宫颈炎,而产后导致产褥感染。
2、乳腺炎引起的发热:如果发热是在产后3-10天期间,加上乳房有红肿痛热,并且乳房还有硬结,疼痛很明显,则可能是急性乳腺炎引起的发热。急性乳腺炎多发生在产后2~6周。常常引起产妇发热,重者伴有寒战;患侧乳房表现为局限性红、肿、热、痛,并有硬结,触痛明显;血象白细胞数增多,以中性粒细胞为主。
3、泌尿系统感染:如果产妇发热伴有小便频繁、小便时疼痛等症状,可能是产褥期尿路感染,根据所出现的症状及尿化验检查,即可做出诊断。
4、产褥期感冒:如果产妇发热伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状,要考虑可能是产褥期感冒。因为产后产妇体质虚弱,在月子期间发生的感冒如果拖延治疗,很可能会引起肺炎,所以应请医生及时治疗。一般经对症治疗,体温就会下降。
发生产褥期乳腺炎的主要原因就是乳汁的淤积,因为乳腺炎的发生,一般是有几个特定的阶段,一个发病高峰在分娩之后大概2-4周,另一个高峰发生在新生儿出生后6个月左右。 第一原因新手妈妈没有经历过乳房分泌乳汁的过程,分娩之后由于乳汁分泌量的增多,导致乳腺导管发生阻塞,造成乳汁在乳房的淤积,乳房没有得到及时排空,这是产后乳腺炎发生的最主要原因。 第二个原因往往是由于哺乳的方式不恰当,或者是婴儿用力地吮吸,或者用力地撕咬,造成乳头皲裂、破损,继而发生细菌感染,再加上新手妈妈没有哺乳经验,没及时排空乳房造成乳汁淤积。 也有一些女性由于对乳头的护理不当,造成皲裂,引起乳腺炎,一般情况下可能是单纯的淤积性的乳腺炎,也会有化脓性乳腺炎,乳头破损造成细菌感染。产褥期乳腺炎一般以急性为主,以初产妇为主。
主任中医师 南方医科大学第三附属医院
产褥期发生乳腺炎的原因较多,最主要的原因就是乳汁的淤积,因为乳腺炎的发生,一般是有几个特定的阶段,一个发病高峰在分娩之后大概2-4周,另一个高峰发生在新生儿出生后6个月左右。 第一原因新手妈妈没有经历过乳房分泌乳汁的过程,分娩之后由于乳汁分泌量的增多,导致乳腺导管发生阻塞,造成乳汁在乳房的淤积,乳房没有得到及时排空,这是产后乳腺炎发生的最主要原因。 第二个原因往往是由于哺乳的方式不恰当,或者是婴儿用力地吮吸,或者用力地撕咬,造成乳头皲裂、破损,继而发生细菌感染,再加上新手妈妈没有哺乳经验,没及时排空乳房造成乳汁淤积。 也有一些女性由于对乳头的护理不当,造成皲裂,引起乳腺炎,一般情况下可能是单纯的淤积性的乳腺炎,也会有化脓性乳腺炎,乳头破损造成细菌感染。产褥期乳腺炎一般以急性为主,以初产妇为主。
主任中医师 南方医科大学第三附属医院
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