任何药物在临床使用中没有绝对的安全性,只是与同类药物相比较,相对的安全性与副作用的大小是需要考虑的。于是有很多的家长都会给儿童购买相对安全的退烧药。那么儿童退烧药哪种最安全呢?
往往家长们都不太愿意给小宝宝使用退烧药,因为在退烧药中都是抗生素的存在,抗生素虽然能够起到非常不错的消炎退烧的作用,可是对宝宝的身体免疫力却能造成严重影响。只有当宝宝的发烧状况过于严重,迫不得已使用退烧药物的时候,家长们才会选择。但是最适合宝宝最安全的退烧药物有哪些?
世界各国广泛使用的、经世界卫生组织推荐的、老少皆宜、经济实惠、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药:对乙酰氨基酚和布洛芬。
1.宝宝退烧首选对乙酰氨基酚,适用于3个月以上的儿童
宝宝发烧,首选退烧药是对乙酰氨基酚,儿童服用对乙酰氨基酚的日常每次最大剂量为每千克体重15毫克,每4小时1次,1天最多4次。
尼美舒利(慎用)
商品名:瑞芝清
用法:儿童常用剂量为每千克体重5mg/天,分2~3次服用。
优点:根据已发表的学术论文,专家们将尼美舒利和布洛芬进行比较,发现尼美舒利突出的优点是较少有消化系统不良反应。因为它对肝损害的发生率比较低(约1/100万) ,所以,在临床中常被广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。
缺点:近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。2002-2005年, 西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。
尼美舒利
赖氨匹林
商品名:来比林
用法:肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重10~25mg/kg, 分2次给药。
优点: 解热作用强,起效快,作用缓和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液( 滴剂) , 没有静脉注射及肌肉注射剂型,所以对于口服药物困难的孩子,医生也常选择这类药。
缺点:因为含有阿司匹林,长期应用可能诱发瑞氏综合征,有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16岁以下的儿童都应该谨慎使用,应用时应注意询问过敏史。
注意!这类药有明显的剂量依赖性, 即随剂量上升而疗效上升,所以要防止过量用药,否则会引起肝脏损害。
各种退热药在新生儿时期容易产生毒性反应,新妈应慎用。国外新生儿医学专著所列新生儿用药已无解热药的介绍,因为解热药毒副作用有抑制血小板聚集,增加毛细血管脆性,延长出血时间,对新生儿血液、消化、泌尿系统都会引起一定的损害,因此最切实可行的方法是物理降温。 对于大一点的孩子,若体温超过38.5℃要及时吃退烧药。常见的儿童退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬,比如泰诺林和美林,新妈一定要仔细阅读药品说明书,并按照说明书上的剂量来服用,必要时遵医嘱用药。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
目前用于小儿的退烧药有很多,像小儿布洛芬,对乙酰氨基酚都可以使用,尤其是要注意像尼美舒利,不建议小儿使用,一般是12岁以上的儿童才可使用。退热药半衰期一般在2小时左右,作用时间4-6小时,药效过后,在病因没有控制的情况下,所以会再发热。一旦再发烧,就需要再服用药物控制。一般服药三天就可缓解。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
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