一般生完孩子的女性在月子期间的时长是一个月或者一个半月,这需要根据产妇的身体情况所决定,人的体质不一样,所以月子的长短也就不一样。那么产后恶露半个月就没有是好还是不好?产后宫颈糜烂正常吗?
这是属于正常,一般正常情况下,产后20天之内恶露就会自动消失的,有的人恶露恢复的比较快,也是比较好的生理性的现象。只要没有什么不适的现象,是不用担心的,但是要记得产后42天到医院进行复查。在月子期间要注休息,注意局部的卫生,也要同时预防着凉的情况,避免劳累,禁止吃辛辣的食物,可以适当的做一下产后运动,对身体的恢复有一定的帮助。
产后恶露是指产后宫腔内残留的少许血液、少许蜕膜组织、少许子宫内膜坏死组织,逐渐吸收、排出体外的过程。其时间长短因人而异,一般需要4-6周,前1-2周表现为血性白带,逐渐过渡为浆性白色的白带。产后1周恶露就停止了是正常的,是恢复比较快的表现,不是异常。如果产后恶露持续时间过长要及时看医生,需要除外子宫复旧不良,宫内胎盘、胎膜残留,宫颈病变的情况,甚至要除外妊娠滋养细胞疾病。
是正常的,产后要注意休息,避免受凉,少吃辛凉辣刺激性生活,注意个人卫生,勤换内裤,注意外阴清洁,可以洗头,洗澡的,但是要淋浴,禁止盆浴的。正常产产后禁止性生活42天,剖宫产术后禁止性生活2个月。正常产产后42天,恶露流干净,子宫恢复好,会阴伤口愈合好,可以上宫内节育器。剖宫产术后半年,排除怀孕后,没有急性炎症,可以上宫内节育器。
如果经过检查,是轻度的宫颈糜烂,也没有什么症状,暂时不用治疗,如果宫颈糜烂比较重,导致了白带增多,有异味,甚至腰疼腹痛,可以选择对哺乳影响较小的栓剂进行治疗,比如消糜栓,硝呋太尔制霉菌素栓等,由于还处于哺乳期,对宫颈糜烂的治疗比较麻烦,可以通过消炎药物缓解病情,等到哺乳期结束以后,再去正规的医院进行相应的手术治疗。但有时宫颈糜烂属于生理性的,建议做妇科检查加以区分。
产后宫颈糜烂,属于正常的生理现象,主要是体内的雌性激素分泌旺盛,导致宫颈柱状上皮外移,在宫颈的表面呈现红色颗粒样的改变,这种改变类似于糜烂现象,在临床上不会引起任何症状,只是在妇科检查的时候,才被告知有宫颈糜烂的现象。对于这种现象可以不用给予任何治疗,只是建议注意性生活、月经期的卫生。因为宫颈糜烂表面覆盖的柱状上皮,抵抗力比原来的鳞状上皮抵抗力要弱,容易导致病原菌的感染,所以一定要注意卫生。另外,建议在没有症状的情况下,每年都要做一次妇科检查,并且建议做宫颈癌的筛查。
产后宫颈糜烂完全可以自愈,宫颈糜烂本身并不是疾病,只是一种正常的生理现象,尤其是怀孕后体内的雌激素大量的增加,可能会导致宫颈柱状上皮外移的情况,宫颈表面有红色颗粒样的改变,用肉眼观察类似于糜烂的现象,不用治疗。由于表面覆盖的是柱状上皮,容易导致病原菌的感染,要注意保持外阴局部清洁,加强外阴局部的护理,注意性生活、月经期的卫生,减少病原菌感染的机会。建议每年做一次宫颈癌的筛查,了解宫颈上皮是否有病变。
宫颈糜烂是一种很常见的宫颈炎症,有宫颈糜烂一定要积极只治疗,轻度的宫颈糜烂可以采取药物治疗、物理治疗等,情况严重的话就要采取手术治疗,手术恢复的好的话,没有其他疾病的话对以后的声生育是没有什么影响的。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
如果是HPV感染,可能会出现宫颈的癌前病变,若长期作用,容易诱发宫颈癌。只有女性到了生育年龄受到卵巢功能影响,宫颈柱状上皮才发生外移。如果仅仅是宫颈柱状上皮外移,我们不必要过多地关注宫颈柱状上皮外移的问题,基本上不需要担心的,而应该更加专注的是宫颈柱状上皮外移后可能诱发的问题,是否发生病变,这关键在于是否有病毒或者细菌的感染。目前引起宫颈感染的病毒、细菌主要是淋球菌、衣原体或者是生殖支原体,尤其要重视的是宫颈癌病毒,也就是HPV病毒。如果宫颈受到以上病毒或细菌感染后,就会表现为宫颈的炎症,可能会出现有出血、脓状分泌物、白带异味等症状。但是要注意的是,如果是衣原体、淋球菌感染,目前来说,它表现出来的症状反而不典型,可能会延误病情。如果女性宫颈柱状上皮外移后出现病变,最开始可能受到衣原体、支原体的感染,然后继续感染后诱发盆腔粘连、不孕、输卵管堵塞、宫外孕、盆腔痛等等。
主任医师 中山大学附属第六医院
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