每个有过生产经历的女性对产后恶露并不陌生,产后恶露是子宫内膜剥落所致,由子宫内的残血、白血球、粘液和组织等混合而成的分泌物经阴道脱落排出;在排恶露的时候还要观察它的颜色和排出恶露的多少,来判断产后恶露是否正常。那么产后恶露不止怎么办,产后宫缩可以热敷吗?
产后恶露不尽,恶露是指产妇分娩后,子宫内遗留的余血和浊液,是由气血运行失常,血瘀气滞引起,可服用具有活血化瘀功效的药物进行治疗。而实际上并非所有人产后恶露的原因都是一样的,与产妇体质和身体因素也是有关的,应该分症治疗。
1、气虚者的产后恶露表现为过期不止、量多,或淋漓不断,色淡红,质稀薄,无臭气。小腹空坠,神倦懒言,面色恍白,舌淡,脉缓弱。主要是因为气虚者胞宫失摄,因而产后恶露过期不止而量多。治疗气虚者的产后恶露不尽,推荐补中益气汤(《脾胃论》)加鹿角胶、艾叶炭。补中益气场补益中气,加鹿角胶、艾叶炭以温阳益气摄血。
2、血热者恶露过期不止,表现为量较多,色深红,质稠粘,有秽气,面色潮红,口燥咽干,舌红,脉虚细而数。 其主要原因是产后阴液耗损,阴虚生内热,热扰冲任,迫血下行,故恶露过期不止而量较多,色深红,质稠粘。一般是通过养阴,清热、止血等方法来改善。
3、外感者产后恶露淋漓涩滞不爽,量少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按。舌紫黯或边有紫点,脉弦涩或沉而有力。主要是因为血被寒凝,瘀阻胞脉,因而产后恶露淋漓不爽。可以通过活血化瘀的方法来改善。这里推荐 生化汤(方见《产后腹痛》)加益母草、炒蒲黄,以祛瘀止血。 若为气虚挟瘀,伴小腹空坠者,加党参、黄芪;若瘀久化热,恶露臭秽者,加蒲公英。
1、产后宫缩是可以用热敷的方法缓解的,因为热敷可以暖和子宫并且促进血液循环,在一定程度上可以缓解宫缩带来的疼痛,但是需要注意一点的是需要热敷半个小时以上才可以缓解。
2、平时产后出现宫缩的时候还可以用腹部按摩的方式进行缓解疼痛,按摩可以刺激穴位,从而达到舒筋活络以及促进血液循环,可有效的缓解宫缩带来的疼痛。
3、宝妈们在产后可以通过改变睡姿来缓解宫缩的疼痛现象,平时可以采取侧躺或者侧卧的方式进行睡觉,在宫缩出现的时候会减少疼痛感,以及平常要避免久坐和久站立等等。
如果宫缩疼痛严重到影响正常睡眠休息的时候,可根据医生的指导下进行服用止疼药物缓解疼痛,但是平时不建议服药,会有一定的副作用。
正常情况下,产后4-6周完全排尽。一、 组织物残留,可因妊娠月份较大,或子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。二、 是宫腔感染,可因人流后洗盆浴,或卫生巾不洁,或人流后不久即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。三、 是宫缩乏力,可因人流后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或手术时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。由于症状表现不一,治疗也不尽相同,提醒及时去医院请医生查找恶露不净的病因,并针对病因进行治疗。
门诊专家 西安安琪儿妇产医院
产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。因为妊娠期,胎盘附着于子宫内壁上,胎儿出生后,胎盘从子宫剥离后造成的创面,要经过一段时间才能完全愈合。所以,在产褥期就会有恶露从阴道排出。根据个体差异,每个产后排尽恶露的时间都一定相同,正常情况下,恶露排出持续4-6周,总量为250-500ml,如果2个月以上,恶露还是排不净的情况,则有可能存在子宫腔的感染、子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织的一些遗留、子宫复旧不良等。所以这种情况应该及时到医院查找剖腹产后恶露不尽的原因,并针对病因进行治疗。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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