剖腹产手术并不是一刀那样简单,这不仅仅是剖开肚子而已,而是还要剖开肌肉组织,最终剖开子宫取出宝宝。即使是再先进的技术,这样的过程带来的伤害仍然很大,术后一定要好好的护理。那么,剖腹产后要怎么护理?剖腹产后上厕所怎么办?今天就来为大家详细的介绍一下。
曾经剖腹产手术后,医生或护士会要求产妇“去枕平卧”6小时,不过随着护理观念的变化,这种方式已经被证实弊大于利。所以我们现在建议产妇在剖腹产后保持半卧位,这个姿势既能减少腹部刀口的张力,又能预防呕吐物的误吸。有时护士会在新妈妈肚子上放“沙袋”,来压迫腹部切口和子宫,减少渗血、渗液,还要“压肚子”刺激子宫收缩,减少子宫出血。麻醉效果逐渐消失后,如果您觉得疼痛难忍,可以选择用镇痛泵来缓解伤口的疼痛。
新妈妈可以采用侧卧位或者半卧位休息,可以促进排气、降低对伤口的牵拉,减轻伤口疼痛。因为麻醉会对肠道功能有一定影响,所以肠道功能没有恢复之前,只能少量吃半流质、易消化的食物和汤水。一般来说,剖宫产术后30个小时左右会排气,排气意味着肠道功能已经得到了恢复,可以吃普通饮食了。但要注意,有的新妈妈始终没有排气,但肠道功能也是好的,排气只是一个信号,并非绝对标准,所以这种情况没必要饿着肚子硬撑。
拔掉导尿管后产妇应该尽快活动,可以先坐起来在床边活动一下手脚,再由家人帮助下地走动,千万不要怕疼而躺着一动不动,这样会影响下肢血液循环,有发生下肢血栓、甚至肺栓塞的危险,也不利于恶露排出。剖腹产后第二天要进行换药,医生会用碘伏对伤口进行消毒、更换新的敷料,并观察伤口情况。住院期间,医生和护士会帮你进行伤口的换药和观察,直到拆线出院,所以这个阶段不用特别担心,如果有伤口有痛、痒、肿胀等不适感,可以直接问医生,但不要自己随便揭开敷料。
在妈妈做手术前,会在孕妈妈身上放置导尿管,在手术后的24个小时之后,麻醉药没了效果之后,膀胱肌肉就恢复了排尿的功能,这时候就不需要担心大小便问题了,但是到拔了导尿管之后,然后加上麻醉过后会有刀口处,会有很疼痛的感觉,一些不耐痛的妈妈动都不敢动,更别提起床大小便了。
对于小便,其实妈妈们可以在床边解决,因为很多医院在妈妈剖腹产之后会发放一个小便器,如果实在是疼得厉害的妈妈,就可以在床边解决,等到大概在手术后的3到4天,有一些妈妈的身体恢复的不错的话,这时候就可以让家人搀扶着去厕所解决了。
对于大便,而很多时候产后的妈妈肠胃功能减退,肠子蠕动会比较慢,这个时候还容易出现便秘,所以可能会比较少上大号,如果遇到便秘,排便困难,这种情况,可以适当的采用物理或者药物的方法,减轻腹胀的情况,促进肠道蠕动,缓解产后便秘,如果剖腹产的妈妈恢复的差不多的时候,不再那么疼痛的时候,就尽量在屋内走走,加快肠道的蠕动,让排泄物尽快就排出来。
剖腹产后的妈妈要想尽快让产后伤口恢复,对伤口的护理是非常重要的,平日护理伤口应该注意以下几点:第一,要注意保持清洁干燥,一周内不要让伤口淋湿,避免感染发生,一旦伤口出现了局部的红、肿、热、开裂等现象,或者出现脓性分泌物,又或者是全身发烧(即使你的伤口看上去很好)等,一定要尽快到医院检查;第二,回家后尽量多休息,但也要有规律地起床四处走走,少提重物;第三,在伤口愈合期间,出现发痒症状时,不要用手抓,以避免加剧局部刺激;第四,在饮食方面,可以增加蛋白质食物和多吃富含维生素的食物,切记吃辛辣等刺激性食物。
副主任医师 陕西省第四人民医院
剖腹产后进行适当的运动可以促进胃肠道的运动,帮助胃肠功能的恢复。另外,合理运动可以帮助妈妈尽快恢复到孕前的状态,而且还可以愉悦身心,相当于身体和心理都有一定的帮助。产后的一些运动也可以帮助慢慢恢复到产前的状态。
副主任医师 广州医科大学第三附属医院
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