地屈孕酮片也是可以治疗内膜增生的,但是一定要按照正确的药物吃法来服用,不然是达不到效果的。怀孕初期可以吃地屈孕酮片,要注意的是不能多吃也不能吃太久,会有副作用的。那么地屈孕酮片治疗内膜增生吗?怀孕初期可以吃地屈孕酮片吗?
一般地屈孕酮吃法是月经来的第五天开始吃早晚吃一粒共20天。
停药后来月经第五天继续吃共吃3个月为一个疗程。一个疗程结束再次诊刮一下看看是否内膜转变正常
(1)促排卵药物:促排卵药物有舒经酚及绒促性素。一般多用于子宫内膜轻度不典型增生患者。氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要时用药期也可延长2~3天。
(2)孕激素类药物:孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生。其作用机制:
①通过下丘脑及垂体而抑制排卵及垂体促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相当于早滤泡期。
②减少子宫内膜的雌激素核受体水平。
③抑制子宫内膜DNA合成。
④增加雌二醇脱氢酶及异柠檬酸脱氢酶活性,从而增加雌二醇向雌酮等活性较弱的雌激素转化。
常用的孕激素有黄体酮、己酸羟孕酮、甲羟孕酮(安宫黄体酮)和醋甲孕酮。用药方法及用药剂量根据内膜不典型增生的程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮30mg肌注,周期第18天或20天开始,共用药5~7天,使内膜转化为分泌期。以后彻退出血行经时,使增生的内膜脱落。中度或重度不典型增生者,不取周期性用药方法,而连续性应用。各作者所报道的激素用量不一致,甲羟孕酮(安宫黄体酮)剂量小者仅有10~30mg/d,剂量大者为200~800mg/d。醋甲孕酮40~160mg/d、己酸羟孕酮125mg/隔天1次。必须坚持持续用药,断断续续的间隔用药将极大的影响效果。
(3)达那唑是一种乙炔基睾丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治疗内膜异位症的常用药物。对子宫内膜有较强的抗增殖作用。以200mg/d的剂量治疗3个月,对子宫内膜增生有明显效果。
(4)棉酚是我国用来治疗子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物。
作用机制:抑制卵巢,抑制子宫内膜的增生。治疗后,内膜病理形态呈高度萎缩,超微结构有明显退性变。
(5)GnRH促效剂可提高血液促性腺激素水平,使垂体中促性腺激素库存衰竭从而抑制垂体,使雌二醇水平降至绝经后水平。
以上诸药,均以三个月为一疗程。每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜作组织学检查,根据对药物的反应,或停止治疗,或对药物的剂量酌量增减。治疗期限不一致。3个月、6个月、9个月、12个月不等,平均9个月。其区别与发病的潜在病因的轻重有关。可根据定期内膜活检的结果指导药物的剂量及用药的期限。
怀孕初期能吃地屈孕酮片。
一般来说,如果黄体期功能不足,孕酮下降,当然就会引起流产。黄体期如果我们给予孕酮的支持,妊娠就能很好地维持。
它的机制就是就是我们在保胎的时候,在这个时候能够提高子宫内膜容受性这个角度出发,我们是用孕酮还是用人绒毛膜促性腺激素(HCG),HCG的剂量要多少,这两者是怎么样应用比较合理。
我们说黄体期用药用孕酮的话,直接作用于子宫内膜孕酮的受体,对于改善胚泡着床环境,提高子宫内膜容受性有直接的作用,利于胚泡着床。
并且用了地屈孕酮片以后,地屈孕酮片能够调整自己的滋养细胞HCG的合成和分泌,能够促进妊娠黄体和内源性孕酮的分泌。
因此,怀孕前期是可以吃地屈孕酮片的,可以提高怀孕机会。不过,有些孕妇会在怀孕早期有下腹隐痛,有可能是排卵后形成的血体引起的牵扯感。
但如果腹痛加重,有阴道出血等,及时到就近的妇产科就诊,谨防宫外孕。
多囊卵巢是一种免疫功能异常和内分泌失调交织的综合症,以排卵障碍和不孕为第一特征。此病可采用中医中药治疗效果较西药治疗佳,西医治疗主要是采用激素疗法。鉴于你家小孩才13岁,建议到医院就诊,勿乱给孩子用药,地屈孕酮片是激素类药物
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则等。但是药物会有一定的几率发生不良反应,极少数病人可出现突破性出血,一般增加剂量即可防止。地屈孕酮也可能发生其它发生在孕激素治疗中的不良反应,如轻微出血、经期血量的改变、闭经;不适、呕吐、腹痛 ;肝功能改变、黄疸(少见) ;乳房疼痛 ;瘙痒、皮肤过敏、荨麻疹、抑郁情绪、头痛、偏头痛、精神紧张 ;水肿 ;性欲改变。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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